Rückenmarks-Schuss-Verletzung

Durch Schuss/Kanonen Splitter verursachte offene Rückenmarks-Verletzung. Durch kombinierte Hals/Brust/Bauch-Organ-Verletzungen komplex; Rückenmark oft komplett quergeschnitten, Prognose schlecht.

Häufige Symptome

Rippen-Region-Schwellung; motorische Funktions-Störung; Kopf-Hals-Bewegung eingeschränkt; Miktions-Beschwerden/Retention; Sensibilitäts-Störung

Ursachen der Erkrankung

Schuss/Kanonen-Splitter verletzen das Rückenmark. Mechanismus: Energie E=1/2·M·V²; Geschwindigkeit wichtiger als Masse. Im Krieg: Hochgeschoss >1000 m/s; im Frieden: meist Nieder-Geschoss. Niedrig-Geschoss: direkter Aufprall, Quetschung, Schnitt. Hochgeschoss: rollende Bewegung, direkte Gewebs-Zerstörung; Knochen wird zu sekundäres Geschoss; lateraler Stoß in der Wundbahn bis 135 kg/cm², trifft Rückenmark auch außerhalb der Bahn. Kann das Rückenmark verletzen ohne Wirbel-Fraktur, ohne Penetration, ohne Splitter-Retention. Sonder-Mechanismus: Schuss auf den Plexus brachialis zerreißt hintere/Seit-Stränge des Rückenmarks. Pathologie: 1. Durchschuss. (1) Querschnitt: Wirbelkanal vollständig durchschlagen, Mark durchtrennt; oder Wirbelkörper durchschlagen, Energie überträgt sich auf das Mark, Defekt 1–1,5 cm, unregelmäßige Enden, Dura beschädigt; 1–2 cm um die Enden herum zentrale graue Substanz mit Blutung, breitet sich aus; nach 42 h ganzer Querschnitt nekrotisch. (2) komplette Quetschung: Wirbelkanal-Wand getroffen, Schockwelle trifft Mark, aber äußere Form noch erhalten, Dura meist unversehrt, oft Fraktur; schwerer als Querschnitt, schneller. (3) inkomplette Quetschung: Projektil vorbei an der Wirbelsäule/Bandscheibe, Schockwelle, äußere Form normal; LM: mehrere Blutungs-Herde in der grauen Substanz, weiße Substanz unverändert/degeneriert. (4) leichte Quetschung: Bahn etwas weiter weg (Dorn-Fortsatz), Mark makroskopisch normal; LM: zentral punktförmige Blutungen. 2. Blindschuss: langsames Projektil bleibt im Kanal/Wand; Schaden eine Stufe leichter als Durchschuss.

Therapieverfahren

Operation, Medikamente, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Plötzliches Ereignis, keine kausale Prävention. Sicherheit beachten, Unfälle vermeiden. Nach Trauma aktiv behandeln, Komplikationen vermeiden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurochirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.