Dura-Mater-arteriovenöse Fehlbildung

Die Dura-Mater-arteriovenöse Fehlbildung (dural arteriovenous malformation, DAVM) ist eine arteriovenöse Kommunikation oder ein arteriovenöses Fistel in der Dura Mater; sie wird von Dura-Mater-Arterien oder Dura-Mater-Ästen intrakranieller Arterien versorgt und drainiert in Sinus oder arterialisierte Meningenvenen; im Wesentlichen ist die DAVM eine oder mehrere arteriovenöse Fisteln in der Dura Mater – daher wurde sie früher auch als Dura-Mater-arteriovenöses Fistel bezeichnet; doch die überwiegende Mehrheit der arteriovenösen Fisteln ist eine erworbene Läsion – die Bezeichnung „Dura-Mater-arteriovenöse Fehlbildung“ spiegelt besser die kongenitale Quelle einiger Läsionen wider.

Häufige Symptome

Intrakranielle Blutung; Hydrocephalus; Gefäßgeräusch; Tinnitus; venöser Abfluss-Stillstand; intrakranielle Druck-Erhöhung; Doppeltsehen

Ursachen der Erkrankung

Einige nehmen an, dass die Dura-Mater-arteriovenöse Fehlbildung mit kongenitalen kleinen arteriovenösen Kreis-Läufen zusammenhängt; Robinson meinte, dass die Nähr-Gefäße der intrakraniellen venösen Sinus alle aus dem äußeren Karotis-Arterien-System stammen; bei Entwicklungs-Abnormalitäten entsteht leicht eine äußere Karotis-Kavernozus-Fistel; im frühen Embryonal-Stadium steht der Quersinus in enger Beziehung zur äußeren Karotis-Arterie – daher entsteht die Dura-Mater-arteriovenöse Fehlbildung bevorzugt im Quersinus-Bereich; andere wiederum meinen, dass die Dura-Mater-arteriovenöse Fehlbildung mit Sinus-Phlebitis zusammenhängt. Traumata, Operationen und andere äußere Faktoren können das netz-förmige Geflecht zwischen Dura-Mater-Arterie, -Vene und Sinus öffnen und so eine arteriovenöse Fistel bilden; die meisten Autoren betonen die enge Beziehung zwischen Dura-Mater-arteriovenöser Fehlbildung und Sinus-Phlebitis – sie entsteht durch Neovaskularisierung nach Sinus-Thrombose. Der natürliche Verlauf dieser Erkrankung ist sehr unterschiedlich und schwer vorhersagbar; einige Läsionen werden zufällig entdeckt und bleiben jahrelang unverändert; manche Patienten haben klare Symptome (wie Tinnitus oder intrakranielle Geräusche), aber die Läsion schreitet nicht fort – sogar die entstandenen Thromben können sich spontan zurückbilden; besonders die Kavernosus-DAVM verschließt sich oft spontan; doch andere Läsionen breiten sich progressiv aus, reißen ein und verursachen tödliche intrakranielle Blutungen oder nervliche Funktions-Schädigungen. Verschiedene Faktoren verursachen die DAVM-Entstehung und damit eine Reihe intrakranieller hämodynamischer und patho-physiologischer Veränderungen.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, Rehabilitationstherapie, operative Behandlung

Vorbeugende Maßnahmen

Frühe Entdeckung und frühe Therapie sind der Schlüssel der Bekämpfung; machen Sie jährlich eine allgemeine Körper-Untersuchung; wenn bereits eine Dura-Mater-arteriovenöse Fehlbildung entdeckt wurde, soll aktiv behandelt werden – ggf. operativ entfernt werden; nach der Operation bewahrt man eine gute Haltung, treibt aktive körperliche Betätigung, hält gute Schlaf- und Essens-Gewohnheiten – so kann die Abwehr-Kraft gestärkt und ein Wiederauftreten der Erkrankung vermieden werden.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurochirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.