Intraspinales Tuberculom

Das intraspinale Tuberculom ist ein tuberkulöses Granulom, das intradural oder extradural den Rückenmark angreift.

Häufige Symptome

Radikulärer Reiz; Rücken-Schmerz; Leukozyten im Liquor erhöht; Blutkörperchen-Senkungs-Beschleunigung; Entleerungs-Störung; Gliedmaßen- oder Rumpf-Nadel-Kitzel; Myelon-Kompression

Ursachen der Erkrankung

Das intraspinale Tuberculom ist sekundär zu anderen Tuberkulose-Herden; die Tuberkulose-Bazillen gelangen in den meisten Fällen hämatogen von anderen Tuberkulose-Herden in den Spinalkanal; tuberkulöse Meningitis-Läsionen können auch direkt auf das Rückenmark übergreifen. Mechanismus: das intraspinale Tuberculom kann in jedem Myelon-Segment sitzen, intradural intra- oder extramedullär, oder extradural; intramedulläre Läsionen sind häufiger. Der extradurale tuberkulöse Herd ist meist ring-förmig, haftet eng an der Dura, lässt sich nur schwer ablösen; die Dura kann bis 3–5 mm verdickt sein, ring-förmig kontrahiert und das Myelon komprimiert; der Herd ist meist derb; diese ring-förmige Kontraktion invadiert das Myelon meist nicht direkt; operativ kann die Dura längs inzidiert und dekomprimiert werden. Der intradurale extramedulläre Tuberkel-Knoten ist der häufigste Typ, meist derb, rundlich oder unregelmäßig, Durchmesser meist unter 3 cm, dunkel-gelb, oft eng mit Dura, Pia und Myelon verklebt. Intramedulläre Tuberkel-Knoten haben klare Grenzen, derb und grau-weiß, unterschiedlich groß, Durchmesser oft 7–10 mm. Histologisch sieht man im Zentrum des Knotens eine käsige Nekrose, darum herum Granulations-Gewebe mit Langhans-Riesen-Zellen und Epitheloid-Zellen.

Therapieverfahren

Supportive Maßnahmen, Rehabilitation

Vorbeugende Maßnahmen

Für die gefährdeten Gruppen sollte eine Tuberkulose-Schutz-Impfung erfolgen, um die Bildung des intraspinalen Tuberculoms zu verhüten.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurochirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.