Intrakraniales Chordom

Das Chordom ist ein seltenes destruktives intrakraniales Tumor-Substrat, tief in der Schädel-Basis; die klinische Diagnose stützt sich haupt-sätzlich auf neurologische Symptome und typische bild-gebende Veränderungen; intrakraniale Chordome gehen meist von der klivalen Mittel-Linie aus, liegen epidural und wachsen langsam-invasiv.

Häufige Symptome

dumpfer Schmerz; Seh-Nerv-Atrophie; Hemianopsie; Hirn-Nerven-Parese; langsames Wachstum; intrakranielle Druck-Erhöhung; Amenorrhoe

Ursachen der Erkrankung

Auch typischer Typ, am häufigsten, 80–85% der Gesamtzahl; im Tumor gibt es keinen Knorpel oder andere Mesenchym-Anteile; trifft 40–50-Jährige, selten unter 20, kein Geschlechts-Unterschied; pathologisch gibt es mehrere Wachstums-Formen, aber flächiges Wachstum ist das Merkmal; bestehend aus vakuolisierten Epithel-Zellen und Muco-Stroma; Zytokeratin und Epithel-Membran-Antigen sind immun-positiv; elektronen-mikroskopisch Kern-Granula; diese Merkmale helfen zur Unterscheidung vom Chondrosarkom – letzteres immun-negativ, ohne Kern-Granula. Macht 5–15% der Chordome aus; außer den typischen Befunden gibt es unterschiedlich viel hyalin-knorpelige Regionen; obwohl manche Autoren es elektronen-mikroskopisch als niedrig-malignes Chondrosarkom einordnen, zeigen breite immunhistochemische Studien, dass das chondroide Chordom epithelial positiv ist; dieser Typ beginnt jünger; früher meinte man, dass die Prognose besser ist als beim gewöhnlichen Typ, heute gilt: beide sind etwa gleich. Auch atypischer Typ, 10% der Chordome; enthält gewöhnliche und maligne mesenchymale Anteile; mikroskopisch aktive Tumor-Proliferation, deutliche Reduktion des Muco-Gehalts und Mitosen; wenige Tumore metastasieren hämatogen und sezieren in den Subarachnoidal-Raum; dieser Typ kann sich aus dem gewöhnlichen Typ nach Strahlen-Therapie oder Entartung entwickeln; der Patient stirbt meist 6–12 Monate nach Diagnose.

Therapieverfahren

Operative Behandlung, medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Es gibt noch keine wirksame Prophylaxe; Früherkennung und Früh-Therapie sind der Schlüssel.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurochirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.