Traumatischer subduraler Erguss

Traumatischer subduraler Erguss ist die Ansammlung vieler Flüssigkeit im Subdural-Raum nach Schädel-Hirn-Trauma, auch traumatisches subdurales Hydrom. Bei Hirn-Bewegung im Schädel wird die Arachnoidea zerrissen; Liquor fließt durch den Riss in den Raum zwischen Dura und Arachnoidea.

Häufige Symptome

Koma; Übelkeit/Erbrechen; psychische Störung; Hirn-Hernie; intrakranielle Druck-Erhöhung; Decerebrierungs-Starre

Ursachen der Erkrankung

Nach Kopf-Trauma bewegt sich das Gehirn intrakraniell, zerreißt die Arachnoidea an Zisternen oder Hirn-Oberfläche, bildet ein Ventil. Volumen meist 50–60 ml, manchmal >100 ml. Klinisch: akut, subakut, chronisch. Arachnoidea-Riss wie ein Einweg-Ventil: Liquor kann bei Pressen/Atem-Anhalten/Husten weiter ausfließen, aber nicht zurück – bildet zunehmend tensions-artigen Erguss auf Frontal/Parietal/Temporal, komprimiert das Gehirn. Akut: Flüssigkeit meist blutig (subarachnoidale Blutung mit Liquor im Subdural-Raum). Subakut: gelb. Chronisch: stroh-gelb oder farblos-transparent. Protein-Gehalt höher als normaler Liquor, aber niedriger als bei Hämatom.

Therapieverfahren

Operation, Rehabilitation, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Primäre Hirn-Schädigung meist leicht, bei zeitnaher/rationaler Behandlung gute Prognose; bei schwerer Primär-Schädigung oder kombiniertem intrakraniellen Hämatom schlechtere Prognose, Mortalität 9,7–12,5%. 1. Hirn-Schaden verhindern: Drain in Richtung Dura ausrichten, nicht am Gehirn anliegen, um Ein-/Ausführen-Verletzungen zu vermeiden. 2. Post-operativ isotonische Flüssigkeit geben; Drain 15 cm hoch-hängen, normalen intrakraniellen Druck halten; ggf. flach oder mit abgesenktem Kopf liegen, um Gewebs-Rekompression zu fördern.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Neurochirurgie empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.