Meningeom (allgemein)

Meningeom = häufigster gutartiger intrakranieller Tumor, ausgehend von Arachnoidalzellen der Meningen. Meist erwachsene Frauen. Wachstum: langsam, jahrelang asymptomatisch. Klinik je nach Lokalisation: Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Hirnnerven-Ausfälle. WHO-Grad I (benigne). Therapie: Beobachtung bei kleinen stummen Läsionen; operative Resektion bei symptomatischen; Radiosurgerie bei nicht komplett resektablen Resten.

Häufige Symptome

Abhängig von Lokalisation: Kopfschmerzen; Krampfanfälle (Großhirn); Visusminderung (sellar/parasellär); Hörverlust/Tinnitus (CBW); focal neurologische Defizite (Motorik/Sensibilität); oft asymptomatischer Zufalls-MRT-Befund

Ursache und Pathogenese

Benigner Tumor aus arachnoidalendeckzellen der Meningen. Risikofaktoren: weibliches Geschlecht (Östrogen-Rezeptor-Expression), vorangegangene Kopf-Bestrahlung, Neurofibromatose Typ 2. Genetische Alterationen (NF2-Gen-Chromosom 22). Langsames expansives Wachstum ohne Infiltration des Gehirns, aber Kompression benachbarter Strukturen. Einteilung nach WHO: Grad I (80%, gutartig), Grad II (atypisch), Grad III (anaplastisch/malign, selten).

Behandlung

Asymptomatische kleine Meningeome (<2 cm, Wachstums-stillstand): MRT-Verlauf alle 6–12 Monate. Symptomatische oder wachsende Meningeome: neurochirurgische Resektion (Kraniektomie mit Dura-Resektion bei befallener Dura). Bei Resttumor an kritischen Strukturen (Sinuscavenosus, Hirnstamm): stereotaktische Radiosurgerie (Gamma Knife, Linearbeschleuniger) oder fraktionierte Strahlentherapie. Medikamentöse Therapie (z. B. mTOR-Hemmer) bei refraktären/rezidivierenden Fällen in Studien. Krampfanfälle: antikonvulsive perioperative Therapie.

Prophylaxe

Keine primäre Prophylaxe. Sekundär: regelmäßige MRT-Kontrollen nach erster Diagnose und nach operativer Entfernung (Rezidiv-Risiko bei nicht kompletter Resektion). Frühe neurochirurgische Vorstellung bei neu aufgetretenen Krampfanfällen, anhaltenden Kopfschmerzen, Visusverlust oder focal neurologischen Defiziten.

Zuständige Abteilung

Es wird empfohlen, die Neurochirurgie aufzusuchen; vor dem Besuch kann auf dieser Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der Gesundheitsaufklärung und können eine professionelle medizinische Diagnose nicht ersetzen. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.