牙髓病

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。该病的致病原因主要是：微生物感染、化学刺激、物理刺激。细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌，放线菌，乳杆菌等。

常见症状

牙齿遇冷热痛；咬痛；牙釉质腐蚀；门齿间距增宽；牙痛

发病病因

细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌，放线菌，乳杆菌等。细菌感染的途径有： （1）经牙体缺损处感染，如深龋，牙外伤，重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。 （2）经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。 （3）血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。 （1）药物刺激：制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。 （2）充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。 （1）温度刺激 制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血，出血引起炎症。 （2）电流刺激 口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。 （3）气压变化的影响 在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。 （4）创伤 如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

治疗方式

康复治疗、支持性治疗

预防措施

（－）注意口腔卫生 牙宣从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因，注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的，因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等，都可起到预防作用。 （二）避免异物损伤 有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞，创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠正，尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病，如充填体或修复体过高所产生的创伤合，接触点不良而造成食物嵌塞，洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着，以致形成牙周袋等。 （三）早检查早治疗 早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效，晚期治疗的效果则很差，因此，应该经常开展口腔疾病的普查，以便尽早发现和治疗。 （四）牙宜洗刷 倡导每晚刷牙，以清除污垢，保护牙齿，牙刷之毛不可太硬，硬则会损伤牙龈，有损于牙齿，刷牙是清洁口腔，保护牙齿的最好的方法，正确地刷牙，能够清除口腔的软白污垢，食物残渣和部分牙面菌斑，并能防止一部分牙石的产生，起到按摩牙龈的作用，从而减少口腔的致病因素，促使组织健康，增强其抗御疾病的能力。 （五）齿宜常叩 叩齿既巩固了牙根和牙周组织，又兴奋了牙神经，血管和牙髓细胞，这对牙齿的健康有很大好处的，常用叩齿的方法是：先叩臼齿三十六下，次叩门牙三十六下，再错牙叩犬齿各三十六下，最后用舌舔牙周三，五圈即告结束，每天只要用两分钟的时间，即可收到强健牙齿的良好效果。 （六）小劳强身 劳动能够舒展筋骸，流畅气血，调济精神，强身健体，尤其是脑力工作者以及老年人，更应经常参加一些力所能及的体力劳动，使身体得以运动，则于身心大有好处。 （七）饮食有节 饮食是人体赖以生存的基本条件之一，与人体的关系最为密切，如《寿亲养老新书·饮食调治》说：“食者生民之天，活人之本也，故饮食进则谷气充，谷气充则气血盛，气血盛则筋力强，”历代养生家十分重视饮食的学问，力倡宜清淡，如孙思邈《千金要方·道林养性》中说；“故每宜淡食；每食不用重肉，喜生百病，常须少食肉，多食饭，”因为饮食清淡自然则补益之功卓著，厚味甘肥，过食辛辣则易于偏伤脏腑，现代医学认为，主食米，面，杂粮，人吃后在体内多呈酸性反应；副食肉蛋也呈酸性反应，只有蔬菜经消化后可成碱性反应，多食蔬菜就可中和酸性，维持体内的酸碱平衡，而老年人的血液里应维持微碱性，经常肠胃清洁，减少粪便中毒素的吸收，这样身体才能健康。 （八）固齿单方 ①薄荷，青盐等分研末，每晨以少许擦牙固齿，效良。 ②鹿茸研末，每服1.5克，可坚齿。 ③羊胫骨灰少许，常擦牙，齿疏豁用之。 ④仙灵脾为末服或煎汤频漱，可固齿。 ⑤补骨脂60克，青盐15克，研末擦牙，可治日久牙痛，固齿。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。