下睑外翻、结膜干燥斑、衣玉品、结膜充血、结膜乳头增生、角膜炎、愚型样睑裂歪曲
睑外翻(ectropion)是指睑缘离开眼球,向外翻转,睑结膜常不同程度地暴露在外,常合并睑裂闭合不全,下睑比上睑更常见。轻者睑缘后唇离开眼球,外翻如涉及内眦侧泪点外翻则引起泪溢,重者睑结膜暴露,甚至眼睑闭合不全。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。睑结膜因外翻后长期暴露而发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结膜干燥、肥厚并充血。
下睑外翻;结膜干燥斑;衣玉品;结膜充血;结膜乳头增生;角膜炎;愚型样睑裂歪曲
①瘢痕性:最为常见,由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。 ②老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻,加上外翻引起的泪溢,慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。 ③痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈,眼轮匝肌痉挛,压迫睑板上缘(下睑者为睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者,仅见于下睑。 ④麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑因其自身重量下垂,致使睑外翻。 仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻,加上外翻引起的泪溢,慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。 由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致,常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者,仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。 由于眼睑外伤,烧伤,眼睑溃疡,眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
药物治疗、支持性治疗
防止眼袋去除术等眼眶、眼睑手术中的不当操作而诱发本病;锻炼身体,增强体质,防止面瘫的发生;加强意外伤害防范宣传,防止面部因烧烫伤等因瘢痕而诱发本病。
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