共同性外斜视

共同性外斜视(concomitantexotropia)分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视(sensoryexotropia)，系由一眼视力下降而引起，以及连续性外斜视(consecutiveexotropia)，即内斜视手术后过矫引起的外斜视。大多数外斜视患者发病年龄较早，35%～70%发生在2岁以内，外斜视发病可仅表现为外隐斜，再进一步发展为间歇性外斜视及恒定性外斜视，这种进展可能是集合力随年龄增长而减弱有关;也可发病即表现为恒定性外斜视或间歇性外斜视者。

常见症状

近视散光；闫铁；远视屈光度数增加；外斜V征

发病病因

共同性外斜视的确切病因不明确，但认为与解剖因素、机械因素及神经支配因素有关，其中神经支配因素在外斜视发病中可能起重要的作用。从理论上讲，原发性共同性外斜视，是来自集合和分开间张力不平衡所引起，Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起，这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。 包括在孩子出生时的外伤等，颅神经发育异常、神经系统发育迟缓、颅内融合中枢先天异常等;尚包括先天眼外肌肉的位置发育异常、眼外肌本身发育异常或支配肌肉的神经异常等所致。 眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常，眼眶发育、眶内筋膜结构的异常等，均可导致眼外肌肌力不平衡而产生斜视。 此外，遗传因素对共同性外斜视发病也有作用，有家族史者斜视的患病率更高。 某些疾病也可能导致外斜视的发生，如严重影响单眼视力者，如先天性白内障、眼底疾病等;其他如双眼屈光度数差距明显者。另，全身和发育异常也与外斜视的发病有关：如低体重儿、早产儿、宫内窘迫及神经发育迟缓者。

治疗方式

手术治疗

预防措施

尚无明确有效的预防方法，但患儿如果有屈光不正、双眼屈光度相差大等情况需要尽量佩戴屈光矫正眼镜。另外，充足的户外运动、健强的体质可能会减少外斜视，尤其是间歇性外斜视的发生。

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