真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导，以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势，事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。

常见症状

流泪；组织坏死；角膜溃疡；结膜充血；眼痛；角膜炎；畏光；眼结膜水肿及角膜溃疡

发病病因

本病系真菌直接侵入角膜感染所致，在感染角膜的溃疡面上刮取坏死组织进行涂片检查，常可找到真菌菌丝，将坏死组织接种于真菌培养基上，可有真菌生长，对人类角膜有致病的真菌达数十种，有资料分析有21属及25种，主要为曲霉菌，其次为镰刀菌。 1964～1976年某医院从318例真菌性角膜溃疡的临床病例中，培养得到的204株真菌，经中国科学院微生物研究所鉴定。 1957～1965年国内文献报导13例，菌种有白色念珠菌，曲霉菌，镰刀菌，酵母菌以及头孢霉菌等。 国外文献以曲霉菌，镰刀菌，白色念珠菌，头孢霉菌等为主。 多半病例起病时有诱因史，发病大多与农业劳动时受植物性小叶伤有密切关系，我院的病例，诱因中以脱粒时被稻谷弹伤最多，其次为植物枝叶擦伤及尘土等异物入眼，亦可见于长期患者其它性质的角膜炎时继发感染真菌者，国外有人认为与眼部滥用抗生素或皮质类固醇有关。 角膜外伤造成上皮破损，致伤物如稻谷，植物枝叶或尘土等处常有真菌存在，当角膜上皮破损的同时，真菌即可接种于角膜，引起发病，潜伏期通常为1～4天，平均为2.4天。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。 1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲。 2、不要长期佩戴隐形眼镜，更换隐形眼镜时要小心。 3、与急性结膜炎的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。 4、禁止患者在公共场所洗浴，游泳。 5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。 6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，如茭白，冬瓜，苦瓜，鲜藕，甘蔗，香蕉，西瓜等等。

就诊科室

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