非结核分枝杆菌性角膜炎

非结核分枝杆菌性角膜炎是由非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria，NTM)引起的以角膜基质多灶性浸润为主的慢性炎症。

常见症状

流泪；畏光；眼痛；角膜烧伤；脓肿

发病病因

1.发病原因： 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)属于需氧杆菌，广泛分布于自然环境中，如土壤、动物、牛奶、食品、自来水中均可存在，,作为一种条件致病菌,可在眼局部或全身免疫力低下的情况下引起眼部感染性疾病。 由于具有抗酸染色阳性的特性，故又称抗酸菌具有生长缓慢、能耐受高浓度盐等生长特征,并能产生多种酶,对新型抗菌药物敏感而对以往常用的抗菌药物不敏感等特点。NTM可以引起人类很多疾病，包括颈淋巴结炎、角膜感染、肺部疾病及皮肤溃疡可侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官，并可引起全身播散性疾病等，近年来由该菌所致的感染呈上升趋势，根据NTM的生物学特性(主要是菌落色素及生长速度)Runyon将其分为4组，引起角膜感染的NTM均属于第Ⅳ组(快速生长NTM)，其中以偶发分枝杆菌及龟分枝杆菌、脓肿分支杆菌最常见，由于非结核分枝杆菌可污染医院中的试剂和冲洗液，已成为院内感染中常见的细菌之一，大多数NTM角膜炎都与角膜手术，白内障手术、糖皮质激素广泛使用、外伤及佩戴角膜接触镜有关。 2.发病机制： NTM细胞壁上的脂肪酸和糖脂可使其逃避吞噬细胞的清除而在组织内长期生存，角膜基质的相对缺氧状态又使NTM处于休眠状态而不致病，但是当机体抵抗力下降或局部使用激素时，休眠状态的NTM可随时转入增殖期。研究发现NTM的增殖周期长，生长缓慢，一般20小时左右，所以临床上NTM性角膜炎潜伏期长，发病过程缓慢，并可呈持续带菌状态，现代免疫学的观点认为NTM性角膜炎是一种免疫紊乱状态下发生的疾病，细菌使角膜的免疫平衡失调，向病理性免疫反应方向发展。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

防止角膜外伤，并对长期局部的激素应用有所防范。手术器械、手术创面等严格消毒。

就诊科室

建议前往眼科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。