眼眶真菌病

眼眶真菌病发病率极低，常见的致病菌有毛霉菌、曲霉菌和隐球菌，还有放线菌、青霉菌等。当真菌寄生在人体正常组织内时，如鼻窦、结膜囊。一般不致病，当机体免疫力下降、外伤、大剂量皮质激素或广谱抗生素的广泛使用，寄生的真菌可致病。

常见症状

视神经萎缩；视力障碍；眼球不能随意动；视网膜水肿；衣玉品；眼肌麻痹；结痂；蜂窝组织炎；胀痛；鼻出血

发病病因

毛霉菌病是由毛霉菌属，犁头菌属或根霉菌属引起，归入无隔接合菌亚纲，普遍存在土壤，空气和发霉的粮食内，咽，鼻和身体任何开口处均可培养出这种真菌，正常情况下不致病，是一种非病原性的机会致病菌，大多数患者有糖尿病且控制差，伴酮症酸中毒。 也可发生在大剂量抗生素，皮质类固醇，电离辐射和抗代谢药物治疗使机体免疫功能受损的患者;多发性骨髓瘤，癌症，先天性心脏病，严重的胃炎，肝炎和肝硬化，广泛烧伤等虚弱患者也易患毛霉菌病，但也有极少数健康者染上毛霉菌症，估计这些患者有潜在的全身病变，在很多病例中，感染起源于腭，鼻和鼻窦，特别是筛窦和蝶窦，然后直接侵入眼眶。 真菌可侵犯血管，引起血栓形成，这样加重炎症和组织坏死，同时有大量多形核白细胞浸润，坏死组织周围可见肉芽肿性反应，手术切除的病变组织，用苏木精嗜伊红染色能显示出菌丝，该菌丝对苏木素有亲和力，PAS染色显示更清楚，菌丝宽30～50μm，无隔呈分支状。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

对于不易控制的糖尿病患者，需要长期应用糖皮质激素以及免疫功能低下的患者需要密切注意真菌感染性疾病的发生。

就诊科室

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