妊娠高血压综合征眼底病变

妊娠高血压综合征(简称妊高征)，曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状，如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。 妊娠高血压综合征眼底病变是指妊娠20周后发生高血压，水肿、蛋白尿及眼底病变的症候群。

常见症状

妊娠高血压征；气短；头晕；神志不清；恶心；血管硬化；心悸；眼底改变

发病病因

1.发病原因：与血压的急性升高有关。 2.发病机制：视网膜循环不受交感神经支配，主要为自控调节，当血压急性升高之初，正常视网膜自动调节，表现出血管收缩，张力增强，视网膜动脉局限或普遍性狭窄属于功能性收缩;当全身情况好转，血压降低后，可以消失而不致永久性血管损伤，视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右，还可完全恢复，但长期不缓解，将逐渐发展为视网膜动脉硬化，高血压持续日久，自控调节失效，血-视网膜屏障破坏，视网膜缺血缺氧，出现出血、水肿及棉絮斑。脉络膜毛细血管主要是受交感神经支配，脉络膜动脉收缩是对全身高血压的反应，高血压脉络膜病变中血管阻塞的机制尚不清楚，可能与交感神经紊乱，纤维血小板内凝固，最后栓子形成有关，脉络膜毛细血管可有多处阻塞，其上视网膜色素上皮及外层视网膜缺血，晚期色素紊乱。 高血压视神经病理尚无定论，视盘的血供既有视网膜中央动脉分支，又有睫状后短动脉，其中主要为睫状后短动脉供应。此外，视盘前面受眼压的影响，后面在蛛网膜下隙受颅内压的影响，恶性高血压的视盘水肿，不仅是颅内压增高或高血压脑病的表现，还可能是一独立的疾病，即高血压性视神经病变，是一型前部缺血性视神经病变。当高血压血管收缩或阻塞时，释放出一种血管抑制因子，如血管紧张素Ⅱ，可能是导致缺血的因素，轴索缺血导致轴浆流阻滞及视盘轴性肿胀。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力，应尽早做出诊断，必需时应及时终止妊娠。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。