耳真菌病

耳真菌病又称真菌性外耳炎，系真菌引起的急性、亚急性或慢性耳廓及外耳道感染。是一种常见病，占耳感染的15%～20%。是真菌感染所致。这类感染又称耳癣，引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌，石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。临床表现为耳廓癣，外耳道真菌病，耳廓癣用复方雷琐辛搽剂或眯康唑霜等，外耳道真菌病宜先清除痂片和耵聍。然后外用制霉菌素软膏。 耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%，多发生于热带，亚热带温暖潮湿的地区，任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见，常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关，夏季好发，引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌，石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等，来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣，体股癣，甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。

常见症状

鳞屑；丘疹；杯状耳；耳廓癣；听力减退；结痂；瘙痒

发病病因

耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%，多发生于热带，亚热带温暖潮湿的地区，任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见，常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关，夏季好发，引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌，石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等，来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣，体股癣，甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。 引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉，其中黑曲霉占90%以上，其他有念珠菌，肯霉，犁头霉，柱顶孢，短帚霉，根毛霉，共头霉等，多来源于空中孢子的飘落，80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌，变形杆菌，微小球菌，链球菌，大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时，可使真菌感染加重。 局部原有皮损如外耳道湿疹，银屑病，脂溢性皮炎等以及局部潮湿，外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。 发病机制 引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌，石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等，来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣，体股癣，甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣，引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉，其中黑曲霉占90%以上，耳道湿疹，银屑病，脂溢性皮炎等以及局部潮湿，外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。

治疗方式

药物治疗、康复治疗

预防措施

1.保持外耳道干燥、勿用不洁之物挖耳、水入耳后及时拭净并滴入酒精，合理使用抗生素及激素等。 2.避免刺激性的药物点耳及用不清洁的物品挖耳。尤其在耳内进水后应将耳内尽快擦干。如长期耳内潮湿易引起霉菌感染。 3.清除外耳道内的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。尽量保持外耳道干燥。

就诊科室

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