小儿急性血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎(acutehematogenousosteomyelitis)也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折，若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。

常见症状

昏迷；脑脓肿；休克；拒食；心包炎；谵妄；剧烈疼痛

发病病因

细菌感染 致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌，近年来也有毒性较强的溶血性白色葡萄球菌，偶尔可见沙门杆菌，肺炎球菌或其他化脓菌，大部分对青，链霉素有抗药性，常见的原发病灶有脓疱，齿龈脓肿及上呼吸道感染。 间接因素 临床上，扭伤和挫伤等所致局部组织损伤，常为骨髓炎发生的间接原因。 机体因素 靠近骨髓腔部分由滋养血管供给,贴近骨膜的骨皮质部分由骨膜下小血管网供给，骨膜被脓肿掀起时，该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死，脓液进入骨髓和中央管后，在管腔内通过的滋养血管因炎症而形成血栓和脓栓，骨内血供被阻断，造成骨坏死，伤口长期不愈，成为慢性骨髓炎。 骨内感染灶形成后，因周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后随着脓肿的扩大，感染沿局部阻力较小的方向向四周蔓延。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

日常预防 多为血行播散感染引起，应积极预防，治疗败血症，积极防治皮肤，黏膜的各种感染性疾病，积极防治上呼吸道感染等。

就诊科室

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