小儿军团病肾病

小儿军团肾病是指军团菌感染累及肾脏，出现血尿、蛋白尿等肾脏损害的表现。军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌，该菌可产生β-内酰胺酶。军团菌可分泌含金属的蛋白酶，引起组织溶解破坏，可形成空洞。军团菌感染主要表现为肺部感染，可有发热、咳嗽、胸痛等症状，也可合并其他各系统的损害如腹痛、腹泻、消化道出血等消化道症状。部分病例有头痛、烦躁，昏迷等神经系统症状，可累及肾脏半数有蛋白尿，部分呈肾病综合征样表现。部分有镜下血尿，重症出现少尿或无尿，可发展成急性肾衰竭。从而加重病情。有报道表明军团菌感染若有2个脏器受损者，病死率为66%;3个脏器受损者增至95%，4个脏器受损者病死率高达100%。

常见症状

昏迷；胸痛；嗜睡；腹泻；血尿；腹痛；肾病综合征；无尿；少尿；蛋白尿

发病病因

(一)发病原因 军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌，其中LD1，4及6型更为重要，该菌可产生β-内酰胺酶，军团菌可分泌含锌的金属蛋白酶，引起组织溶解破坏，可形成空洞，此外，该菌还可释放毒素，有致病作用。 (二)发病机制 目前肾脏损害的发病机制尚不十分清楚，可能与内毒素或细菌直接侵犯局部或与免疫反应损伤有关，凝血因子，补体系统，血管活性胺与肾小球肾炎的发病有关，部分报道提示肾脏损害与DIC有关，多数作者认为，急性肾小管坏死，急性间质性肾炎是本病并发急性肾衰的主要原因，也有报道个别病例经组织病理证实为急进性肾小球肾炎,有脓肿形成的肾盂肾炎的个例尸检报告。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

目前尚无有效的预防措施。 1.饮水消毒 加氯或煮沸可杀灭本菌。 2.对于空调系统应予关闭，进行消毒清洗;对于供水系统，湿润器材，喷雾器等进行卫生管理，以控制暴发流行。 3.免疫菌苗正在研制中。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。