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小儿淋巴细胞间质性肺炎

小儿内科

常见症状

脾肿大、湿啰音、代超、淋巴结肿大、呼吸困难、杵状指(趾)、发绀、唾液腺肿大、啰音

疾病病理介绍

淋巴细胞间质性肺炎(lymphocyticinterstitialpneumonia,LIP)为一种肺间质和肺泡腔内成熟淋巴细胞良性增生的不常见病变。由于淋巴细胞间质性肺炎在成人中罕见,但常见于儿童,并多伴AIDS发生。  

常见症状

脾肿大;湿啰音;代超;淋巴结肿大;呼吸困难;杵状指(趾);发绀;唾液腺肿大;啰音

发病病因

(一)发病原因 淋巴细胞间质性肺炎的病因不明,早产和免疫功能低下常为诱因,病因有以下几种假说: 1.HIV感染 HIV感染导致淋巴细胞增生。 2.HIV伴发EBV感染 两者有协同作用。 3.免疫,遗传因素 与HLA-DRs相关,HLA-DRs表型者,发生淋巴细胞间质性肺炎的相对风险高达70.1%,还可伴有许多免疫介导性疾病,如自身免疫性溶血性贫血,慢性活动性肝炎,幼年类风湿关节炎,甲状腺炎,系统性红斑狼疮,重症肌无力和Sjögrens综合征等。 (二)发病机制 有种种假说,一是HIV本身导致淋巴增生;另外是HIV时伴发EBV感染,EBV和HIV有协同作用,LIP与寻常间质性肺炎,脱屑性间质性肺炎不同,不属于间质性肺炎,而为肺淋巴细胞增生性疾病,它不只发生在HIV感染,也可见于原发性免疫缺陷和自身免疫性疾病,自身免疫性疾病包括Sjögren’s综合征,慢性活动性肝炎,重症肌无力和恶性贫血;免疫缺陷病则包括骨髓移植病人,有报告HIV感染小儿随访,发生LIP者可达30%~50%,有人认为LIP可有家族性,由于抗原激活T淋巴细胞,如CD4产生细胞因子IL-2,引起组织损伤效应细胞(CD8)的增生,有报告在肺活检标本上10例LIP患儿有8例找到EBV;也有报道,CD8淋巴细胞增多症包括腮腺肿大,干燥综合征及LIP,而且,黑人病人与HLA-DR5相关,HLA-DR5表型者患本症相对风险率达70.1%。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

本病尚无有效预防措施,应及早发现,及时治疗。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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