小儿神经性贪食

神经性贪食(bulimianervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征，导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的“发胖”效应的综合征。 神经性畏食症和神经性贪食症都属于行为怪异的进食性疾病，虽然两者的临床表现及预后不同，但引发疾病的根源和本质相同，均起自于对肥胖的恐惧心态，因此有人把这两种疾病视为同一疾病的不同表现。这两种疾病均多发于年轻女性。 早在1959年，美国Stunkard就报道在肥胖和正常体重的人群中，存在暴食、继之呕吐，导泻等现象，并称之为“狂吃综合征”，后改为“贪食症”，1979年，英国Russell首次提出“bulimianervosa”这一术语，并逐渐被公众所接受，目前，该症已有独立的分类诊断标准，但与anorexianervosa间的关系仍然存在分歧。

常见症状

食欲异常；贪食；贪食行为

发病病因

(一)发病原因 认为本症是生物学因素和社会心理因素共同作用的结果。 (二)发病机制 1.生物学因素 ：虽然已有研究报道该障碍同卵双生子同病率为22%，异卵双生子同病率为9%;其亲属中，患抑郁症的比例高于普通人群，但该障碍与遗传的关系尚不明确，另有研究报道该障碍患者脑脊液中5-HT代谢产物5-HIAA水平低于对照，提示可能由于中枢5-HT不足而导致该障碍。 2.社会心理因素： 以瘦为美的社会文化，一些特殊职业的要求，妇女追求完美以适应职业竞争的需要，患者个性中的问题，如：缺乏自信，控制力差等均对该障碍的发生产生一定作用。

治疗方式

心理治疗、药物治疗、支持治疗

预防措施

神经性贪食症的病因和发病机制目前尚不明确，但调查发现，贪食症患者多来自饮食丰盛的家庭，常有家族，个人儿童期，青少年期肥胖史。 1.情绪预防 本病青春期女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，家中亲友重病或死亡者，或在学校学习成绩意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观，心胸开阔是至关重要的。 2.劳逸结合 合理安排学习和生活，使脑力劳动与适当的体质锻炼，体力劳动相结合，适当安排娱乐活动与休息，可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。 3.进行正确人体美的教育 少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美”，因此对正确的健康的“美”的教育，也是不可少的。

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