小儿梅克尔憩室

梅克尔憩室(Meckeldiverticulum)又称回肠远端憩室，是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔，肠梗阻和出血等并发症时，引起外科急腹症而就诊。

常见症状

发烧；肠穿孔；腹泻；便血；腹肌紧张；烦躁不安；腹痛；肠麻痹；肠套叠；腹膜炎

发病病因

(一)发病原因 在胚胎发育期间，中肠原以卵黄管与卵黄囊相通，约于胚胎第5周末，胎盘的血循环已经形成，不再需要卵黄囊，故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合，萎缩成一条索以后即被吸收，发育异常时卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全，就能产生各种类型的卵黄管异常，有脐肠瘘，脐窦，脐茸，卵黄管囊肿，美克尔憩室及脐肠系带。 卵黄管先从脐端开始向肠端萎缩退化，若脐端已退化，肠端未退化则形成一盲囊，称为回肠远端憩室，1809年梅克尔(Meckel)对这种先天性畸形，在胚胎学和临床方面作了详细的描述，因而称为美克尔憩室。 (二)发病机制 憩室一般位于距回盲瓣20～100cm回肠系膜对侧缘，长2～5cm，有独立的血液供应，和独立的系膜，憩室顶端常游离于腹腔内也可有残余索条与脐部相连，肠襻可环绕索带扭绞或被索带压迫而引起肠梗阻，憩室顶部也可与其他肠襻粘连而发生肠梗阻，有时憩室内翻为肠套叠起点引起肠套叠。 憩室壁包含3层即浆膜，肌层和黏膜，黏膜通常为回肠黏膜，约有50%含迷生异位组织如胃黏膜和胰腺组织，以胃黏膜最多，这些组织能分泌盐酸和消化酶，可腐蚀憩室和其周围组织，使其发生溃疡出血与穿孔。 憩室也可因本身扭转，蛔虫或异物进入而发生梗阻，急性炎症，坏死和穿孔。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、手术治疗

预防措施

目前尚无确切预防措施，同其他先天性畸形一样采取相应预防措施，做好孕期保健和遗传咨询工作，参照其他出生缺陷性疾病，预防应从孕前贯穿至产前。 1、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒，梅毒螺旋体，艾滋病病毒)，生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)，普通体检(如血压，心电图)以及询问疾病家族史，个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。 2、孕妇尽可能避免危害因素 包括远离烟雾，乙醇，药物，辐射，农药，噪音，挥发性有害气体，有毒有害重金属等，在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查，血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查，以采取切实可行的诊治措施。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。