肾盂癌

肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎，长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激，接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。年龄多在40岁以上，男多于女，约3∶1，左右发病无明显差异，两侧同时发生者，约占2～4%。由于肾盂壁薄，周围有丰富的淋巴组织，肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。

常见症状

淋巴结肿大；腰部包块；下腹胀痛；血尿；食欲减退；输尿管梗阻；尿痛

发病病因

(一)发病原因 染料，皮革，橡胶，油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如β-萘胺，联苯胺等是肾盂癌致癌质，色胺酸代谢紊乱，吸烟及长期服用非那西丁类药物者，肾盂癌发病率明显增高，感染或长期结石刺激可引起鳞癌或腺癌，囊性肾盂炎，腺性肾盂炎可发展为肾盂癌。 (二)发病机制 本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高，临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。 肾盂癌绝大多数为移行细胞癌，可分为4级，Ⅰ级：乳头状伴正常黏膜;Ⅱ级：乳头状伴少量多形性变和核分裂;Ⅲ级：扁平移行细胞伴显著多形性变和核分裂;Ⅳ级：极度多形性变，因肾盂壁薄，易发生淋巴或血行转移，预后不良。 鳞状细胞癌约占肾盂癌的15%，病变扁平，质硬，迅速浸润达肾脏周围，肾门及区域淋巴结，确诊时多已转移，预后差，腺癌极为少见，肾盂肿瘤可发生于肾盂的任何部位，有多中心发生的特点，可同时或先后发生输尿管肿瘤或膀胱肿瘤，在乳头状瘤或乳头状癌患者中较为多见，而在平坦的浸润性乳头状癌患者中较为少见，关于肾盂肿瘤的多发现象，目前有4种解释： ①淋巴途径扩散; ②经黏膜直接扩散; ③多中心病灶; ④肿瘤细胞脱落种植在输尿管或膀胱黏膜上，继续生长而成。

治疗方式

药物治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

无特殊有效预防措施，可在饮食方面做些调整： 1. 维持理想的体重; 2. 摄入多种食物; 3. 每天饮食中包括多种蔬菜和是水果; 4. 摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片，豆类，蔬菜，水果); 5. 减少脂肪总摄入量; 6. 限制酒精类饮料的摄取; 7. 限制腌制，熏制，及含亚硝酸盐类食品的摄入。

就诊科室

建议前往肿瘤外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。