头部鳞状细胞癌

鳞状细胞癌(简称鳞癌)，系起源于表皮或附件如皮脂腺导管、毛囊、汗腺管等的角朊细胞，多见于老年男性，好发于头皮、面部，颈和手背等暴露部位。

常见症状

鳞屑；丘疹；结节；鳞状细胞癌；结痂

发病病因

(一)发病原因 自从1775年Percival pott首次报道扫烟囱工人因接触煤烟发生阴囊鳞癌以来，鳞癌的发病机制为人们所注意，其中，环境因素中的阳光，湿度，烟雾和气候，种族因素的遗传，肤色等被视为与鳞癌的发生有密切关系。 1.阳光中的紫外线 1948年Blum证明致癌射线是太阳光谱中波长为290～320mm的部分。 2.化学因素 某些化学物质如砷，沥青等可致皮肤鳞癌，与沥青接触的工人皮肤鳞癌的发病数比一般工人高出12倍左右。 3.种族因素 有色人种的发病数比白种人高，国内孙绍谦等1956年报道191例皮肤癌，其中，鳞癌占78.5%，而德国Bosenberg 1953年报道133例皮肤癌中鳞癌仅占15%。 4.癌前期皮肤病 癌前期皮炎，X线和镭射线性皮炎，光化性角化病，砷剂性角化病等均易致鳞癌。 5.瘢痕 各种创伤性瘢痕，尤其烧伤性瘢痕更易发生鳞癌。 (二)发病机制 鳞癌一般分化较好，高分化的鳞癌约占75%，癌细胞呈乳头状，巢状，条索状或腺样结构，可浸润至真皮层或皮下组织，按癌细胞分化程度分4级： 1.Ⅰ级 分化成熟的鳞癌，具有细胞间桥和癌珠，癌珠为鳞癌特征性结构，是由同心性排列的角癌细胞组成。 2.Ⅱ级 以棘细胞为主要成分，并具有明显的异形性，包括癌细胞体增大，核大小不等，染色深浅不一，核分裂多见，癌珠少，且其中央有角化不全。 3.Ⅲ级 细胞分化差，皮表层大部分细胞排列紊乱，细胞体积增大，核大异形明显，核分裂多见，无癌珠，但有个别细胞呈角化不良，病变在表皮内呈辐射状扩展，浸润真皮较晚。 4.Ⅳ级 为未分化型，无棘细胞，无细胞间桥和癌珠，癌细小呈梭形，核细长染色深，并有坏死和假腺样结构，少数呈鳞状细胞和角化细胞，可作为诊断依据。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

注意避免过度照射紫外线及频繁接触砷，沥青等化学物质。

就诊科室

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