自身免疫性甲状腺疾病相关肾病

自身免疫性甲状腺病(autoimmunethyroiddisease，AITD)包括Graves病，甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症。据国内外学者报道，自身免疫性甲状腺病患者蛋白尿的发生率为11%～40%，所以也称为自身免疫性甲状腺疾病相关肾病。 据国外学者报道，AITD患者常为慢性病程，其体内可发现多种抗甲状腺自身成分的抗体，此外，还可发现血清中存在其抗原和循环免疫复合物，故其伴发的肾脏病变又被称为甲状腺抗原介导的免疫复合物肾炎。一般认为，自身免疫性甲状腺疾病相关肾病患者最常见的病理类型为膜性肾病，还可有系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化。

常见症状

蛋白尿；甲状腺功能低下

发病病因

发病原因： 自身免疫性甲状腺病(AITD)是由于自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病，患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体，包括甲状球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等，患者可伴有轻度蛋白尿，少数甚至伴发肾病综合征。 曾有文献报道85例AITD患者，发现蛋白尿高达40%;研究认为此类蛋白尿的发生可能与自身免疫有关，不少有关AITD合并蛋白尿的肾活检报道显示肾组织中有甲状腺抗原沉积，认为可能为甲状腺抗原抗体复合物经血循环而沉积于肾组织而导致免疫复合物性肾炎。 发病机制： 国外学者认为，AITD膜性肾病的发生机制可能是由于甲状球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗原在肾小球基底膜外沉积，致原位免疫复合物形成而导致;部分病例可能有循环免疫复合物机制参与。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

关于AITD的预防现无任何报道；但在自身免疫和妊娠的专题讨论里，有学者提出妊娠期间服用硒可预防产后甲状腺炎的发生。自身免疫性甲状腺疾病相关肾病在饮食方面要注意低盐、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，蔬菜、水果、豆制品是不可少的。

就诊科室

建议前往内分泌科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。