病毒性肺炎

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎，多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为干咳，发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退，肺部体征较少，血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影，一般病程约1-2周。 病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发，在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见，近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤，器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒，巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎，病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。

常见症状

头痛；结节；肺下叶周围呈节...；肺纹理增粗；乏力；氮质血症；肺门增宽

发病病因

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎，常见是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒，巨细胞病毒，腺病毒，鼻病毒，冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇，埃可病毒等，以及水痘，风疹，麻疹病毒，呼吸道合胞病毒。 感染从上呼吸道开始，气道上皮有广泛的破坏，粘膜发生溃疡，被覆纤维蛋白性膜，气道的防御功能降低，容易招致细菌感染，免疫状态低下者，尚可合并真菌，原虫特别是卡氏肺孢子虫感染，单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎，肺泡间隔有大单核细胞浸润，肺泡水肿，被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚，肺炎可为局灶性或广泛弥漫性，甚至实变，肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体，细支气管内有渗出物，病变吸收后可留有肺纤维化，甚至结节性钙化。 近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

治疗方式

对症治疗、抗病毒药物治疗、支持性治疗

预防措施

病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发，在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见，近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤，器官移植，以及爱滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒，巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎，病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马，猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染，粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染，器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒，血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。 病毒感染后抗体出现较迟，对控制感染作用不大，干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用，细胞免疫对某种病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损，很易感受疱疹和水痘属病毒，而对其他病毒却无易感性，目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗，现麻疹已极为少见，麻疹肺炎更为罕见。

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