恶心与呕吐、声音嘶哑、黏液脓性痰、呼吸困难、鼻塞、乏力、发绀、气急、啰音
急性气管支气管炎(acutetracheobronchitis)是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系,亦非病程上的区分,急性气管支气管炎相当常见,在门诊患者中比肺炎病例多20倍,比支气管哮喘多10倍。
恶心与呕吐;声音嘶哑;黏液脓性痰;呼吸困难;鼻塞;乏力;发绀;气急;啰音
(一)发病原因 急性气管支气管炎生物性病因中最重要的是病毒感染,包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒A2l,鼻病毒等,肺炎支原体,肺炎衣原体和百日咳杆菌,也可以是本病的病原体,常见于年轻成人,早年认为百日咳为儿童疾病,但20世纪80年代以来美国等国家在年长儿童和年轻人中本病增加,旧金山市的一项研究表明咳嗽≥2周的153例成人中有12%证明为百日咳杆菌感染,呼吸道感染的常见病原菌如肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌和卡他莫拉菌亦常怀疑为本病的致病菌,但除非在新生儿,人工气道或免疫抑制患者,至今没有“细菌性支气管炎”的确切证据。 非生物性致病因子有矿,植物粉尘,刺激性气体(强酸,氨,某些挥发性溶剂,氯,硫化氢,二氧化硫和溴化物等),环境刺激物包括臭氧,二氧化氮,香烟和烟雾等。 (二)发病机制 病理改变主要为气管-支气管黏膜充血,水肿,分泌物增加,黏膜下层水肿,有淋巴细胞和中性粒细胞浸润,病变一般仅限于气管,总支气管和肺叶支气管黏膜,严重者可蔓延至细支气管和肺泡,引起微血管坏死和出血,损害严重者黏膜纤毛功能降低,纤毛上皮细胞损伤,脱落,炎症消退后,气管-支气管黏膜的结构和功能多能恢复正常。 近年来有人注意到急性支气管炎与气道高反应性之间的关系,在复发性急性支气管炎的病人轻度支气管哮喘发作较正常人群为多,反之,急性支气管炎病人既往亦多有支气管哮喘或特异质病史,提示支气管痉挛可能是急性支气管炎病人咳嗽迁延不愈的原因之一。
药物治疗、支持性治疗
应积极开展体育锻炼,增强体质,冬季注意保暖,避免上呼吸道感染,戒烟,做好环保工作,治理空气污染,改善劳动卫生条件,生产车间要防止有害气体,酸雾和粉尘的外逸,对有慢性心,肺疾病等易感者可试用免疫增强剂。
建议前往呼吸内科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。
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