慢性纵隔炎

慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化，病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻，患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。慢性纵隔炎进展缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织，呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻，其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管亦可受累。少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。

常见症状

上肢水肿；纵隔纤维化；肝静脉回流障碍；声音嘶哑；呼吸困难；颈静脉充盈；咯血；吞咽困难；头昏；发绀

发病病因

(一)发病原因 已知结核，组织胞质菌病，放线菌，结节病，梅毒，外伤后纵隔出血以及药物中毒等，均可引起纵隔纤维化，亦可能与自身免疫有关，部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织，呈片状或硬块状，好发于前中纵隔的上中部，主要侵犯上腔静脉，无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻，其他器官如大的肺血管或食管，气管，支气管亦可受累，少数患者可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、手术治疗

预防措施

1、主要根据不同病因而采取不同措施，如用抗生素控制炎症，激素促进吸收，利尿剂减轻水肿，低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗，以待侧支循环的建立。 2、抗生素预防感染，谨防菌群失调。 3、根据患者不同的原发病及病因，给予对症支持治疗。 4、加强锻炼、增强体质，预防复发。

就诊科室

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