哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症(asthmaticpulmonaryeosinophilia)，也称支气管中央型肉芽肿病(Bronchocentricgranulomatosis)，或称支气管肺曲菌病(broinchopulmonaryaspergillosis)。以反复哮喘发作为其主要特征，大多数病人有个人或家族过敏史，多在40～60岁发病。诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中总IgE升高或出现沉淀抗体。近年可以通过检测血清GM试验或血和支气管肺泡盥洗液中曲霉菌特异性IgG、IgM、IgE诊断。

常见症状

耸肩喘息；呼吸困难；肺源性呼吸困难；喘息；气喘；气急

发病病因

多数患者对烟曲菌过敏，也有的患者对念珠菌，花粉或某些药物过敏，约80%的患者烟曲菌皮试阳性，血清中可检出升高的IgE及IgG沉淀抗体，以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应，故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。 支气管周围和肺泡间隔有浆细胞，单核细胞和大量嗜酸粒细胞浸润，细支气管粘液腺及杯状细胞增生，终末细支气管扩张并有痰液充于其内，有时可以找到真菌菌丝。

治疗方式

抗曲霉菌药物治疗、糖皮质激素治疗、对症治疗

预防措施

避免与过敏原的接触。

就诊科室

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