呼吸衰竭、胸腔积液、呼吸困难、心包积液、发绀、肺部啰音
恙虫病是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体,立克次体(Rickettsia)是介于最小细菌和病毒之间的一类独特的微生物。进而引起的全身性传染病,肺是恙虫病常侵犯的脏器之一,引起肺炎等病变。
呼吸衰竭;胸腔积液;呼吸困难;心包积液;发绀;肺部啰音
户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体,肺是恙虫病常侵犯的脏器之一。 发病机制: 立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊溃疡及结痂,继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小血管炎,血管周围炎和血栓形成,毒血症在全身各器官可引起功能障碍和病损,甚至引起多脏器功能衰竭,在肺部可表现为间质肺炎,也可有肺泡炎,支气管炎,胸膜腔积液等表现。
药物治疗、支持性治疗
1.消灭传染源:主要是灭鼠,应发动群众,采取综合措施,可用各种捕鼠器,与药物灭鼠相结合,常用药物有磷化锌,安妥和敌鼠等。 2.切断传播途径:铲除杂草,改造环境是最根本的措施,应结合爱国卫生运动,积肥,应用沼气等反复进行,消灭恙螨孳生地,在流行区野外作业时,铲除或焚烧住地周围半径50m内杂草,然后喷洒1%~2%敌敌畏或0.1%马拉硫磷,20~25ml/m2。 3.个人防护:在发病季节避免在草地上坐,卧,晒衣服,预防恙螨幼虫叮咬,在流行区野外工作,生产劳动,军事训练及其他活动时,必须扎紧袖口,领口和裤脚口,并在袖口,领口等处涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二甲酯,邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。 目前尚无可供应用的恙虫病疫苗,灭活疫苗效果差,减毒活疫苗未达安全限度,初步研究显示,恙虫病立克次体中分子量为56000的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性,编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。
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