恶性高血压

恶性高血压指血压显著增高，(舒张压大于或等于130毫米汞柱)，并伴有血管损害的综合征。约百分之一至百分之五的中、重度高血压患者，可发展为恶性高血压，发病机制可能与高血压不及时治疗或治疗不当有关，以肾小球纤维样坏死为突出特征，临床特点：第一，发病较急骤，多见于中青年，第二，血压显著增高，舒张压持续大于或等于一百三十毫米汞柱，第三，头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、乳头水肿，第四，肾脏损害突出，表现为持续性蛋白尿，血尿和管型尿，并可伴肾功能不全，进展迅速，如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭。

常见症状

C；血压高；Doc；颈性高血压；代林彦；耳鸣；氮质血症；恶心；蛋白尿

发病病因

有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因。 对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。 血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。 病理因素 1、1%～5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有：肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。 2.诱因 在极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.防治高血压的危险因素，改变不良的生活方式，包括要合理膳食，减轻体重，戒烟限酒，保持心理平衡和进行适当的体力活动。 2.定期进行体检，早期发现高血压，坚持长期治疗。 3.在医生的指导下合理用药，控制血压在合理正常范围内。

就诊科室

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