尿道炎

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症，是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。 临床表现为尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有量脓性分泌物。女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

常见症状

龟头异味；发烧；血尿；发热伴尿频；尿...；尿道弥漫性浸润；尿无力；尿急；尿痛；小便刺痛

发病病因

发病原因 引起尿道炎常见的原因如下： 是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少，仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。 如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。 自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。 如前列腺炎，精囊炎，阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。 不洁性生活易引起尿道感染。 发病机制 感染途径有上行性感染和下行性感染，根据致病菌的不同可分为： 1、非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌，链球菌属及葡萄球菌属最常见。 2、特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis)，简称淋病(gonorrhea)，致病菌为淋病奈瑟菌。 3、非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis)，致病菌为沙眼衣原体，解脲支原体，嗜血短杆菌，真菌，阴道毛滴虫，尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。 尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合，有时有浅表溃疡，镜下可见黏膜水肿，其中有白细胞，浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管明显扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 慢性尿道炎病变主要在后尿道，膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道，尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有瘢痕收缩，尿道外口较正常小，镜下可见淋巴细胞，浆细胞和少数白细胞，纤维母细胞增加。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

男性预防 1、嘱患者在未治愈前避免性行为，禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。 　　 2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。 　　 3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。 　　 4、鼓励使用安全套。 　　 女性预防　 尿急时，不要延缓上厕所，口渴时，就应多喝水或其它饮料，性交后应排尿并且清洗。在大解后，应用清水加以清洗。

就诊科室

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