伤寒性心肌炎

重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoidmyocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果，严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期，出现高热，消化道症状，神经系统症状，肝脾肿大，皮疹等症状，而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)，一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉，如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。

常见症状

发热伴有腹痛；...；肝脾肿大；心音低钝；缓脉；胸闷；气短；毒血症；心动过速；心悸

发病病因

(一)发病原因 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，伤寒是一种全身性疾病，并非只局限于肠道受损，其可引起肠穿孔，肠出血，中毒性肝炎，支气管炎及肺炎，急性胆囊炎，溶血性尿毒症综合征，溶血性贫血等，其中中毒性心肌炎是其并发症之一。 (二)发病机制 由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.管理传染源并切断伤寒病的传播途径。 2.提高人群免疫力。 3.在伤寒病程中，注意观察病情，早期发现<伤寒性心肌炎(心电图表现低电压心律失常 ，传导阻滞，ST段及T波改变等，儿童多表现为心动过速)，一旦发现严格卧床，加用糖皮质激素，大剂量维生素C，维生素B1，FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。

就诊科室

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