多源性房性心动过速

多源性房性心动过速(multifocalatrialtachycardia，MAT)又称紊乱性房性心动过速(chaoticatrialtachycardia,CAT)，它是一种少见的独特的房性心律失常，成人与小儿均可患此类房性心动过速，但两者在病因等特点方面不尽相同。  

常见症状

急性房颤；面色苍白；惊跳；鼻煽

发病病因

此病多见于重病，年老患者，最常见的病因如下： (1)慢性阻塞性肺疾病：占所有病例的60%～85%，其中以慢性肺源性心脏病最常见，其病理基础可能是阻塞性肺气肿，使肺动脉压力过高，继发右心室肥厚及右心房扩大，缺血，纤维化等。 (2)心力衰竭：MAT患者常伴有心力衰竭，可高达13%～32%，心力衰竭的缺氧和血中肾上腺素水平高，可能促发MAT，伴充血性心力衰竭的冠心病患者亦易发生MAT。 (3)洋地黄中毒：尤其是肺源性心脏病伴洋地黄中毒者，更易发生MAT，并常伴有不同程度的房室传导阻滞。 (4)外科手术：特别是伴有严重并发症的有外科手术史者，如吸入性肺炎，革兰阴性杆菌败血症等。 (5)少见的病因：如低血钾，肺栓塞，高血压性心脏病，心脏瓣膜病，败血症，糖尿病，二尖瓣脱垂等，感染，代谢紊乱或服氨茶碱可加重病情。 (1)心脏传导系统发育未成熟：新生儿出生后，心脏的传导系统尚有一个继续发育成熟的过程，在此过程中，解剖组织学和病理生理学的改变容易导致婴儿心律失常和猝死，正常心脏的胎儿，在子宫内即可发生MAT。 (2)病毒性心肌炎：新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变，结果导致某些婴儿心律失常。 (3)儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种先天性心脏病，心肌病，风湿病等：有报告在用洋地黄后出现MAT，但均无洋地黄中毒反应，停服洋地黄后，MAT依然存在，故与洋地黄无关。 尚不清楚，有学者认为，由于心房内有多个起搏点交替释放冲动所致，或房内传导系统缺血，心房肌不应期长短不一，激动在房内结间束内折返并互相干扰融合而导致MAT，近年来发现在MAT发作时.常有血浆儿茶酚胺增高，促使心肌细胞内Ca2 积贮，形成Ca2 负荷过度，导致触发活动形成而产生MAT，现认为系肌袖性紊乱性心房律所致，可诱发心房颤动。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.积极治疗原发疾病，消除诱发因素，严禁烟酒。 2.对多源性房性心动过速应服药治疗，控制发作。 3.避免精神紧张，劳逸适度，起居有常，饮食适宜。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。