心律失常、传导阻滞
房性逸搏是一种生理性代偿机制,连续3个或3个以上的房性逸搏即构成房性逸搏心律(atrialescaperhythm)。当窦房结受抑制的因素消失,则又可出现窦性心律,房性逸搏消失。
心律失常;传导阻滞
(一)发病原因 1.偶尔可在健康人中出现。 2.房性逸搏及逸搏心律是一种少见的被动性异位心律,多在重度窦性心动过缓,窦房结暂时被抑制,窦房阻滞,窦性停搏,房室传导阻滞,房性期前收缩长间歇之后时发生,下部心房心律,如冠状窦性心律失常发生在洋地黄中毒,急性心肌梗死,急性风湿热,重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神经张力增高时,左心房逸搏心律多见于各种器质性心脏病,但健康人也可出现。 (二)发病机制 窦房结是心脏的最高起搏点,在所有的心肌自律细胞中其自律性最高,除窦房结以外,心脏尚有许多潜在的起搏点,主要有三处,即心房,房室交界区和心室,各处均有自己固定的频率,在许多情况下,潜在起搏点被最高起搏点窦房结发出的较快冲动所抑制,不能控制心室,当窦房结受到抑制,频率减低,或因窦房传导阻滞,窦性停搏,房室传导阻滞等,窦性激动不能下传时,潜在的起搏点即被动的发放冲动,使心脏避免过久的停搏,此系一种生理性代偿机制,心动过缓时在长间歇后延迟出现的被动性异位搏动称逸搏,起搏点在心房称房性逸搏,在房室交界区称房室交界区性逸搏,在心室者则称室性逸搏,如果逸搏连续出现3次或3次以上,即成为逸搏心律,通常较窦性频率为慢,比窦性心率稍快的逸搏心律,则称加速性逸搏心律或称非阵发性心动过速。
药物治疗、支持性治疗
房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性代偿机制,当其出现时要积极寻找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种心律失常的根本措施。
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