颈动脉创伤性栓塞

颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段，海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有短暂性大脑缺血性发作，随后出现神经系统病征，此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗，可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。

常见症状

颈部有擦伤痕迹或肿胀；创伤；血肿形成；颈内动脉创伤性血栓

发病病因

受挫伤时，颈部过度后伸或扭转，或外力使脑组织移位，则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉，颈部剧烈扭转时，也使颈内动脉撞击于颈椎横突上，致动脉管壁受到挫伤。 直接损伤动脉：颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁，口腔及口咽腔内的钝挫伤亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 颈内动脉多在岩骨骨管内遭受挫伤。 挫伤后，粥样硬化块易脱落发生栓塞。 发病机制 创伤时，有弹性的动脉外膜常保持完整，其内膜和中层最易受损，使内膜撕裂，卷曲和浮起，创面上有血栓形成，逐渐加厚，向动脉管腔上下伸延，可将颈动脉完全闭塞，颈内动脉栓塞常发生于颈总动脉分叉以上1～3cm处。 颈部大静脉的压力很低，为0～0.3kPa(0～2mmHg)，一般不易受损伤，但颈动脉压力较高，平均为9.3kPa(70mmHg)，其抗力较大，易遭受挫伤与牵拉，先发生动脉痉挛，后有血栓形成，若动脉内膜和中层因挫伤而撕裂或中断，较高的动脉血压，可使动脉内膜广泛剥离，形成剥离性动脉瘤，文献中已有不少报道。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。