胸痛、心肌梗死、体重减轻、呼吸困难、心包炎、心包填塞、颈静脉怒张、心包积液、奇脉、端坐呼吸
心包间皮瘤(mesotheliomaofpericardium)是一种原发性的心包恶性肿瘤,不同于发生于房室结的间皮瘤,后者为良性。肿瘤起源于心内淋巴内胚层和中胚层间皮,细胞大多数表现为弥漫性生长,涉及心包膜的壁层和脏层,使心包广泛增厚,并常漫延至包括浅层心肌在内的邻近组织,部分可转移至局部淋巴结,但罕见腹腔脏器及骨髓等远处转移,少数肿瘤呈局限性生长,心包间皮瘤缺少明确的组织学特征,难以分类,组织学上多为排他性诊断。
胸痛;心肌梗死;体重减轻;呼吸困难;心包炎;心包填塞;颈静脉怒张;心包积液;奇脉;端坐呼吸
(一)发病原因 部分学者认为该病的发生与石棉,玻璃纤维等暴露有关,将其归属于石棉沉着病范畴,并确定为职业病,但此种因果关系并非存在于所有病例。 (二)发病机制 肿瘤起源于心内淋巴,内胚层和中胚层间皮细胞,大多数表现为弥漫性生长,涉及心包膜的壁层和脏层,使心包广泛增厚,并常漫延至包括浅层心肌在内的邻近组织,部分可转移至局部淋巴结,但罕见腹腔脏器及骨髓等远处转移,少数肿瘤呈局限性生长,心包间皮瘤缺少明确的组织学特征,难以分类,组织学上多为排他性诊断。
手术治疗、药物治疗、支持性治疗
1、肿瘤的预防不同于一般传染病的预防 由于它的病因及发病机制复杂,故其涵义远非单纯消除致病因素所能包括,所以肿瘤预防的概念,突出祛除病因,亦即在肿瘤流行病学病因学基础上,减少或祛除致病因素,治疗癌前疾患,充分运用综合治疗的手段提高肿瘤的治疗水平,降低病死率,最大限度地取得肿瘤的有效控制。 2、早期发现,早期诊断和早期治疗的综合措施 本病如病变局限首选手术切除,然而能完全切除者甚少,病变弥漫者心包开口减压或心包切除虽能缓解临床症状,但预后差。
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