间插血吸虫病

间插血吸虫病是由间插血吸虫(schistosomeintercalatum)寄生于肠道静脉所致的地方性寄生虫病。

常见症状

粘膜充血；息肉；发炎；里急后重；脓肿

发病病因

(一)发病原因 该虫成虫大小随宿主而异，易与其他种血吸虫混淆，雄虫长11.5～14.5mm，宽0.3～0.5mm;睾丸2～7个，多数4个，腹面，侧方及背面有小棘，自睾丸后方起，表皮有小结节，雌虫长13～24mm，宽0.2～0.25mm，卵巢位于肠支之间，大都呈螺旋状扭曲，子宫内虫卵平均140μm×37μm，约有25%～60%的虫在感染后80天开始产卵，最多每虫产卵122个，卵末端有棘，微弯，卵壳耐酸染色阳性，以Bouin液固定，其所包含毛蚴中间凹陷呈眼镜玻璃状，间插血吸虫的特征是：①组织切片中虫卵娄-尼染色反应阳性;②尾蚴喜集结水面或接近水面处;③尾蚴有附着外物的倾向;④尾蚴的腺分泌物呈颗粒线样;⑤在大多数传播点仅出现间插血吸虫，只有很少几个地方和曼索血吸虫同在，只在喀麦隆与埃及血吸虫同在。 (二)发病机制 发病机制与日本血吸虫，曼氏血吸虫病基本相同。 插血吸虫的特征是： ①组织切片中虫卵娄-尼染色反应阳性； ②尾蚴喜集结水面或接近水面处； ③尾蚴有附着外物的倾向； ④尾蚴的腺分泌物呈颗粒线样； ⑤在大多数传播点仅出现间插血吸虫，只有很少几个地方和曼索血吸虫同在，只在喀麦隆与埃及血吸虫同在。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

预防 　　 积极治疗感染人群、动物。在流行区进行普查普治;采用氯硝柳胺等杀螺，清除容易滋生螺累的环境;妥善处理患病人群、动物的排泄物，以免污染水源;个人防护方面，应避免接触疫水，难以避免接触疫水时应穿长统胶靴，对于接触了疫水者应及时服用预防性药物，如青蒿琥酯。 根据流行区具体情况，因时因地制宜进行防治，采取以灭螺与普治患者，病畜为重点，结合粪便与水源管理及个人防护的综合性措施。 1.控制传染源 在流行区进行普查，对患者与病牛进行大规模同步治疗，应用吡喹酮扩大化疗以控制血吸虫病流行，可使患者数大幅度下降，这是整个防治工作中重要的一环，尤其在湖沼地区与山区经过连续3年后将有显著成效，耕牛血吸虫病可采用硝硫氰胺混悬液1.5～2 mg/kg体重，一次静脉注射有良好疗效。 2.切断传播途径 灭螺前首先应查清螺情，建立螺情图，为提供灭螺规划的依据，在水网地区可采取改变钉螺滋生环境的物理灭螺如土埋法等，在湖沼地区可采用筑坝，围垦，种植的方法，在居民点周围建立防螺带等，化学灭螺可结合物理灭螺进行，采用氯硝柳胺等杀螺药物，并可制成缓释剂，延长其灭螺的效果，但目前大多数灭螺剂虽然对农作物与人畜无害，但对鱼类有毒，应防止其水源污染。 粪便管理：防止人粪与畜粪污染水源，并经过处理使之无害化，如采取粪尿1∶5混合后密封，沉淀发酵，夏季贮存3～5 天，冬季7～10天，可杀死血吸虫卵，此外，在农村采用沼气粪池，应大力推广。 水源管理：保护水源不受污染，提倡用清洁水，或将河水贮存3天后使用，必要时用含氯石灰，每担水(约50kg)加1g，消毒15min后即可使用。 3.加强个人防护，保护易感人群 (1)关键在于宣传教育，引导人们重视自我保护，在流行区尽量避免与疫水接触，例如严禁儿童在河沟中戏水，湖沼地区因收割捕捞，打湖草等必须接触疫水时，应采取个人防护措施，以脂肪酸为基质，加碱皂化后，掺入氯硝柳胺(2%)和松节油制成防护剂，有杀死尾蚴作用，1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤对尾蚴也有预防作用。 (2)预防性服药：青蒿素衍生物蒿甲醚(artemether)和青蒿琥酯(artesunate)能杀灭5～21天的血吸虫童虫，蒿甲醚用法：在接触疫水后15天服用1次蒿甲醚(每次6mg/kg)，以后1次/15 天，连服4～10次，青蒿琥酯用法：在接触疫水后7天服用1次青蒿琥酯(每次6mg/kg)，以后1次/周，连服8～15次，可有效地预防血吸虫感染，据1996～1998年间曾在江西，安徽，湖北三省推广应用青蒿琥酯，预防服药近20万人群，其保护率达88.2%～100%;蒿甲醚也曾在上述地区应用2000多人(1994～1996)，其保护率也达60%～100%。

就诊科室

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