乙脑伴发的精神障碍

流行性乙型脑炎(epidemicencephalitis,简称乙脑)伴发的精神障碍是指由蚊虫媒介传染的乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病,并在此基础上出现的精神障碍，流行性乙型脑炎常在夏秋季流行，起病急剧，好发于儿童，病变部位在脑实质，以广泛炎症为主要病理改变。近年来发病率明显下降，病死率小于15%，约1/4的重症病人可遗留神经精神症状。

常见症状

昏迷；恶心与呕吐；健忘；呼吸衰竭；腹泻；腹痛；抽搐；精神运动性兴奋

发病病因

(一)发病原因 是由乙型脑炎病毒(为一种嗜神经性病毒)经蚊媒介传染而引起的中枢神经系统急性传染病。 (二)发病机制 以脑实质的广泛性急性炎症为主，尤以大脑皮质，中脑，脑桥，基底节和延髓较重，肉眼可见软脑膜大小血管的高度扩张与充血，并由于充血，水肿与颅内压增高，可出现海马沟回疝或小脑扁桃体疝，因此常导致病人死亡，显微镜下可见神经细胞的退化变性和坏死，胶质细胞增生及血管周围炎性细胞浸润。

治疗方式

药物治疗、心理治疗

预防措施

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起，由蚊虫传播的一种急性传染病，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一，乙脑的流行季节是夏秋季节，预防的关键是在此季节到来前抓好灭蚊工作，这是预防乙脑和控制本病流行的一项根本措施，预防接种是保护易感人群的有效措施，因为猪是乙脑传播的主要中间宿主，因此还要加强对动物宿主的管理，有效地降低乙脑发病率就可减少因流行性乙型脑炎伴发的精神障碍，为做好预防控制工作，降低乙脑发病率，保护人民健康，卫生部印发了《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》(卫疾控发[2004]75号)，是预防本病的纲领性文件。 主要是预防原发病。有效地降低乙脑发病率就可减少因流行性乙型脑炎伴发的精神障碍。 　　 乙脑的流行季节是夏秋季节，预防的关键是在此季节到来前抓好灭蚊工作。 　　 预防接种是保护易感人群的有效措施。我国使用的是地鼠肾组织培养制成的灭活疫苗，经流行季节试验，保护率可达60%～90%。 　　 因为猪是乙脑传播的主要中间宿主，近年来应用疫苗免疫幼猪，以减少猪群的病毒血症。

就诊科室

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