寒湿困脾

证候名，由贪凉饮冷，或过食反应果，致使寒湿停于中焦;或因冒雨涉水，居住潮湿，遂使寒湿内侵;或脾阳素虚而寒湿内生，影响脾运所致。症见脘腹胀满、头重困倦、不思饮食、泛恶欲吐、口淡不渴、腹痛便溏、小便不利，妇女带下稀白而腥，舌胖苔白腻，脉迟或缓或濡，治宜温中化湿，方如胃苓汤。

常见症状

舌苔薄白；舌淡体胖；腹泻；腹胀；纳差；恶心；脸色发黄；少尿；口淡黏腻

发病病因

本证常因寒湿之邪外侵，或过食生冷瓜果油腻肥甘之物，寒混内停;或脾气虑，脾阳不振，水湿不运，寒湿内生，以致寒湿因脾，脾失健运，水湿停聚为患。病位主要在脾，与肺、肾二脏亦有密切关系。病性多属寒湿之实证，亦可见虚实夹杂之证。 过食生冷，寒湿内侵，脾阳受困，运化失司，故院腹部胀问疼痛，纳呆。胃失和降则泛恶欲吐;寒湿为阴邪，阴不耗津，故口谈不渴。湿注肠中，则便溏。脾主肌肉，湿性重着，故头身困重。湿阻气滞，气血运行不畅，不能外荣肌肤，故面色不荣。 脾为寒湿所困，阳气不宣，胆汁外溢，故面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏。寒湿阻遏阳气，不能温化水湿，泛溢肌表，故肢体浮肿。膀胱气化不利，则小便短少;寒湿内盛则舌淡胖苔白腻或白滑，脉象濡缓。

治疗方式

中医治疗、支持性治疗

预防措施

增加时，应当进无盐或低盐饮食。体质肥胖之人多湿，在夏秋之交，尤须注意勿伤湿冒雨露，涉江河，勿贪凉饮冷，以免湿邪外入或内生。霍乱吐泻时宜暂禁食，吐泻已止，亦应逐渐恢复饮食，先以流法或半流汁饮食为宜。暴泻者易伤胃气，可予淡盐汤、米汤等以养胃气。臌胀病人忌食煎炸、辛辣、坚硬的食物，以半流质和无渣而富于营养之食物为宜;此外还应记录小便的次数、颜色及数量，定期测定体重及腹围，以了解病情的变化，避免情志抑郁或暴怒，戒除烟酒。当臌胀患者，腹围腹水。

就诊科室

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