毛孢子菌病

毛孢子菌病(trichosporonsis)是由毛孢子菌引起的浅表性和系统性感染，多见于热带地区。某些温带地区，特别是美国的东南部也有较高的发病率，白毛结节多见于年轻男性，特别是生殖器周围。但似乎并非接触传染，个人卫生差及较低的社会经济地位不是本病的风险因素，系统发生与隐球菌属相近。实际上，包括了一个异质性的群体，多数毛孢子菌能同化多数碳源和氮源，使传统营养实验难于鉴别，浅表感染，又称为白毛结节，为白色，棕黑色或绿色颗粒状纺锤状小结节，包围毛干并呈不规则散在分布。有时结节可以融合成团块，某些具有遗传素质的患者可与毛孢子菌的抗原发生反应而导致肺炎，临床表现为浅表感染，过敏性肺炎，侵袭性毛孢子菌病。组织培养，血培养，皮肤组织病理的培养对诊断非常有用。

常见症状

丘疹；呼吸困难；结节；血尿；免疫缺陷；恶心；脑膜炎；腹膜炎

发病病因

(一)发病原因 毛孢子菌属真菌学分类为有丝孢子菌，属于担子菌门，系统发生与隐球菌属相近，实际上，包括了一个异质性的群体，多数毛孢子菌能同化多数碳源和氮源，使传统营养实验难于鉴别，毛孢子菌的生态学特征为既可见于环境中腐物寄生于水和植物中，也可分离于人体的特定部位(消化道，呼吸道，泌尿道和皮肤)，最近通过形态，在细胞壁中存在木糖，超微结构，免疫学特性，生理生化，辅酶Q系统，DNA-DNA杂交和部分26SrRNA序列分析，将本菌属重新划分为17个菌种和5个变种，其中有6种致病性菌： 1.卵圆形毛孢子菌(Trichosporon ovoides)，可引起浅部真菌病即白毛结节和皮肤损害。 2.墨毛孢子菌(T.inkin)，主要分离自人体腹股沟区和肛门，可引起阴毛的白毛结节，也有两例引起系统性真菌病的报道，即心内膜炎和腹膜炎。 3.T.asahii(包括三个变种，即var.asahii，var.coremiformis和var.faecalis)，多数分离自内源性免疫缺陷患者，也可分离自肝炎患者的血液中，或引起皮肤损害，也有引起被哺乳动物白毛结节的报道。 4.类星形毛孢子菌(T.Asteroides)可引起皮肤损害。 5.皮肤毛孢子菌(T.cutaneum)引起皮肤损害和腋毛毛结节病及变应性应。 6.黏膜毛孢子菌(T.mucoides)，多数分离自内源性免疫缺陷患者，也可见于阴毛白毛结节病，最近也有分离自甲真菌病的报道，但目前亦有人仍以白吉利毛孢子菌代表这一属的所有病原菌。 (二)发病机制 浅表感染，又称为白毛结节，为白色，棕黑色或绿色颗粒状纺锤状小结节，包围毛干并呈不规则散在分布，有时结节可以融合成团块，某些具有遗传素质的患者可与毛孢子菌的抗原发生反应而导致肺炎，侵袭性毛孢子菌病主要见于免疫缺陷患者，约90%的患者见中性粒白细胞减少，通常为恶性血液系统肿瘤，皮肤损害是第三位常见病变，可反映感染播散情况，表现为背部及四肢的红斑性丘疹，有时可伴水疱，丘疹逐渐发展为中央坏死。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗澡，勤换洗内衣衫裤。 2.合理营养，因营养不良可诱发本病，对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。