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D59.403

微血管病性溶血性贫血

血液科

常见症状

不明原因发热、血红蛋白尿、遗传性出血性毛...

疾病病理介绍

微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。

常见症状

不明原因发热;血红蛋白尿;遗传性出血性毛...

发病病因

(一)发病原因 可伴有微血管病性溶血性贫血的疾病。 (二)发病机制 微小血管损伤是发生本症的关键机制,受损微小血管因纤维蛋白沉积,血栓形成或其他因素而使管径狭窄,红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎,割裂,遂发生血管内溶血,有的受损红细胞为脾脏,肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬,发生血管外溶血,这一发病机制是上述多种疾病发生微血管病性溶血性贫血的共同点,这些疾病在损伤微血管,导致纤维蛋白沉积和血栓形成的具体过程上有所不同。 激活凝血系统在本症的发生上往往有重要作用,实验表明,给动物注射内毒素或凝血酶可以引起微血管病性溶血,如果事先给动物肝素,则可避免,而抑制纤维蛋白溶解的药物可加重之,血管完全为致密的血栓阻塞时,因红细胞不能通过,也不会发生溶血,疏松的纤维蛋白网有一定的缝隙,红细胞依靠血循环压力和变形性能进入纤维蛋白网,并被阻挂在纤细的纤维蛋白丝上,如果血循环压力较大,压迫红细胞通过纤维蛋白丝时则可被割裂,因此,压力也是造成红细胞破坏的一个条件。 还有一些疾病,有弥散的或局部的微血管病,但看不到类似弥散性血管内凝血的凝血异常,可见于海绵状血管瘤,肾移植排斥反应,恶性高血压,子痫,某些血管炎(如立克次体感染,结节性动脉周围炎,Wegener肉芽肿)和某些广泛转移癌,溶血程度可轻可重。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

健康教育 积极治疗原发病,防止病情发展。 预防贫血:只要日常生活和饮食注意调整,贫血是可以预防的。预防贫血,首先要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。婴幼儿需要更多的铁以适应生长发育的需要。平时有意识给宝宝多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等。要注意饮食的合理配合,如餐后适当吃些水果,水果中含有丰富的维生素C和果酸,能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶,则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀,影响铁的吸收。而用铁锅烹调食物,对预防贫血大有益处。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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