痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊，应用药物治疗有较好的疗效。

常见症状

寒战；过劳；紧张；脚趾痛风；剧痛；指根部疼；血偏酸；尿酸盐在关节内...；瘙痒

发病病因

尿酸高，尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。 饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。 痛风可以由饮食、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。家族倾向，遗传模式尚不清楚。 发病机制 关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关，痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬，白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液，酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏，尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时，当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊，软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织，局部积聚过多，则形成痛风石。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、康复治疗

预防措施

高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发，故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断，并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常，此乃本病的预防关键，具体措施有： 1、不进高嘌呤饮食，如动物的心，肝肾和脑，要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。 2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。 3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。 4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。 5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。 6、若有高血压，肾炎，肾结石等合并症者均应予适当治疗。 7、局部破溃者，可按一般外科处理。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。