赖特综合征

赖特综合征(ReitersSyndrome)是以关节炎，尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。目前认为本病有两种形式：性传播和痢疾型，前者主要见于20~40岁年轻男性，大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。赖特综合征女性，儿童和老年人少见，他们通常在肠道细菌感染后获得痢疾型，其中主要是志贺菌属，沙门菌属、耶尔森菌属以及弯曲杆菌属。赖特综合征的发病与感染，遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。滑膜的病理改变为非特异性炎症。本病多见于青年男性，国外的发病率在0.06%~1%不等，国内尚无这方面的统计数据报道。

常见症状

闫铁；尿频；腹泻；三联征；足跟痛；肌腱端炎；脓性分泌物；尿痛；脓肿

发病病因

在英国和北美大多数赖特综合征发生在性交后，称为性获得型，其致病菌为沙眼衣原体或支原体，有报告在赖特综合征病人的关节滑液或滑膜活检标本，33%～69%的病人有更高的衣原体特异性抗体反应，在欧洲，非洲，中东，远东和我国，则多发生在细菌性痢疾感染之后，称为痢疾后型，通常由肠道革兰阴性杆菌感染所致，包括福氏杆菌，志贺杆菌，沙门菌，幽门螺旋杆菌及耶尔森菌，国内有报告90%以上的患者发病前有痢疾或腹泻史，大便培养阳性结果者均为福氏痢疾杆菌，本病也可发生在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，且以赖特综合征为最常见及最早被发现，但到目前为止还没有更多的证据证明本病与感染有直接的关系。 因为赖特综合征患者有血沉增快，C-反应蛋白，IgG，IgA及α2：球蛋白增高，而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎，提示免疫因素在发病机制中具有一定作用，但目前尚未证实本病与系统性红斑狼疮一样有普遍的体液或细胞免疫异常存在。 赖特综合征患者HLA-B27阳性率80%～90%，HLA-B27阳性者本病的发病率高达20%，而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升，说明本病的发生与HLA-B27有关，但有的HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎，有的则易患赖特综合征，这可能与HIA-B27亚型不同有关，目前认为其发生机理可能由细菌质粒编码的细菌成分与HLA-B27抗原起反应，或本病的关节炎致病菌携带有模拟HLA-B27抗原的成分被识别而引起发病，也有资料认为是细菌与HLA-B27有相同的氨基酸序列。

治疗方式

药物治疗、中医治疗

预防措施

个人预防： ①生活规律，注意营养，锻炼身体以增强自身免疫机能。 ②注意环境和个人卫生，经常洗澡，更换衣服。 ③预防尿道炎，子宫颈炎，前列腺炎等病的发生，一旦发生，应积极治疗。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。