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K40.314

嵌顿性腹股沟斜疝

普外科

常见症状

腹壁切口处有肿物突出、休克、便血、腹股沟区可复性肿块、恶心、毒血症、停止排气

疾病病理介绍

嵌顿性腹股沟斜疝(incarceratedindirectinguinalhernia)又称“箝闭疝”(incareratedhernia)是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,这是腹股沟疝常见的并发症,如不能及时恰当的处理,往往造成绞窄性肠梗阻,肠坏死而引起严重的后果。

常见症状

腹壁切口处有肿物突出;休克;便血;腹股沟区可复性肿块;恶心;毒血症;停止排气

发病病因

多因腹腔内压力突然增加所致,如强度用力劳动,剧烈咳嗽或排便,小儿哭闹等。腹腔内压力的增加,迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊,当腹腔内压力暂时减低时,疝环又弹性回缩,阻止疝内容物复位而嵌顿,疝嵌顿后,可引起局部疼痛,疼痛又可以反射性引起腹壁肌肉痉挛,而加重嵌顿。 初发的疝或小婴儿的疝囊颈较细,外环较狭小,易发生嵌顿,进入疝囊的脏器被嵌顿后,血液循环障碍,静脉回流受阻,淤血,水肿,疝囊内渗液,若疝内容物为肠管,嵌顿后可出现肠梗阻,嵌顿时间超过24~48h,少数严重者4h即可发生绞窄坏死,疝囊内的肠管或肠系膜发绀,水肿或片状出血,晚期肠壁发生缺血坏死,穿孔,肠内容物外溢,囊内感染,随之被盖各层急性蜂窝组织炎或脓肿,感染延及腹膜则可引起急性弥漫性腹膜炎。 婴幼儿嵌顿疝中,由于精索血管长时间受压,可并发睾丸梗死,有资料报道其发生率为2.3%~15%。

治疗方式

手术治疗、支持治疗

预防措施

1、早诊断,早治疗,培养良好的生活方式。 2、保持大便通畅:便秘是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。 3、积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等。

就诊科室

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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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