直肠阴道瘘

在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘，分类：低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全，多数病例的瘘孔较小，约<2cm。

常见症状

便稀时经阴道排出；腹痛；便秘

发病病因

发病原因： 异常发育： ①先天性畸形. ②分娩伤，最为常见，包括滞产和产科手术。 ③妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术。 ④炎症性肠病。 ⑤药物腐蚀或异物。 ⑥癌肿侵蚀或放射治疗后。 ⑦其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘，在诸多病因中，3度会阴撕裂，产科手术如会阴切开，特别是会阴直肠切开，很易发生直肠阴道瘘，对这些损伤未及时发现，或及时修补，或修补后发生感染，终将发生直肠阴道瘘，阴道或直肠手术，特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。 位置不同： 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处，也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在阴道的下1/2，易于从会阴部修补。 (2)高位：瘘在直肠的中1/3及阴道后穹隆处，近宫颈处，需经腹修补，中位即在低位及高位之间。 2.按瘘大小分类：直肠阴道瘘的大小约1～2cm直径，可以分为3型： ①小型：瘘口直径<0.5cm。 ②中间型：0.5～2cm。 ③大型：>2.5cm，3度缺损包括整个阴道后壁，直至宫颈处。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗

预防措施

1.防止腹部外伤。 2.对于先天性肛门直肠畸形，无有效预防措施。 3.分娩时注意保护会阴。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。