结、直肠黑变病

结直肠黑变病(melanoslscoli，MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样(1ipofuscinlike)物质的一种黏膜色素沉着性病变，是一种少见、非炎性良性病变。随着人民生活水平的提高，结，直肠黑变病的发病率升高。该病国内报道较少。可能与服用蒽醌类泻药有关，而且该病患者中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率高，少数患者还可出现假性肠狭窄，而误行剖腹手术。  

常见症状

结肠黑变；官爵银；腹部不适；食欲下降；便秘

发病病因

结，直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，1928年Bartle提出了结直肠黑变病与蒽醌类泻药的关系，蒽醌类泻药的致病作用在国际上已基本达成共识。这类药物导致结直肠黑变病的机制：各种刺激因素诱导结肠上皮细胞凋亡，使结肠表面细胞受损，产生的凋亡细胞小体和细胞碎片，被增多的固有膜巨噬细胞吞噬，经消化后的残余物移行至黏膜的固有层，形成脂褐素或其他色素，随着剂量的增加，巨噬细胞不断聚集，最终形成典型的结直肠黑变病。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

结、直肠黑变病(MC)是一种可逆性疾病，消除致病因素即可以逆转，预后基本良好。由于MC的发病多因便秘和服用葸醌类泻药引起，因此，对于习惯性便秘、腹泻、腹痛和长期服用蒽醌类泻药的患者，应定期进行结肠镜检查，并应警惕MC及息肉，治疗上要纠正不良排便习惯，定时排便，停用蒽醌类泻药，多进食水果、蔬菜等含纤维素多的食物。对与便秘和服泻药无关的MC，应积极治疗并存的病变。

就诊科室

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