非闭塞性肠系膜血管缺血

非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterativevascularischemiaofmesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，占急性肠系膜缺血的20～30%，病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型，诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞性改变，肠系膜血液循环研究表明，肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤，均可引起非闭塞性肠系膜缺血。

常见症状

休克；心肌梗死；腹部不适；血压下降；肠鸣；肠出血；腹肌紧张；乏力；肠梗死；肠壁坏死

发病病因

(一)发病原因 肠系膜上动脉痉挛是非闭塞性肠系膜血管缺血的中心环节，已发现它与持续的心输出量减少和低氧状态有关，常见于脓毒症，充血性心衰，心律失常，急性心肌梗死和严重的失血等，是以上疾病的一种终末期表现。 (二)发病机制 非闭塞性肠系膜血管缺血的病变基础为内脏血管的代偿性持久收缩，通过小动脉的血流减慢，红细胞凝聚和血液淤滞，结果发生肠缺氧和梗死，休克病人使用缩血管药物可延长血管收缩状态而加速肠坏疽的发生，另外，大多数非阻塞性肠系膜梗死病人接受过洋地黄化，动物实验发现当直血管血压降至5.6kPa(42mmHg)以下，肠壁血流量低于10ml/100g，并持续8h，将发生不可逆性肠梗死，由于肠系膜血管痉挛是以微血管为主，故肠缺血呈片状，局限于黏膜，病理特点为黏膜广泛缺血性坏死伴有溃疡形成，黏膜下层血管扩张有大量的红细胞沉积，浆膜面呈点状坏死，晚期可发生穿孔。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。