腹壁间疝

腹壁间疝(interparietalhernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式，其特点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。

常见症状

胀感；钝痛；腹胀；腹痛；阵发性腹痛

发病病因

(一)发病原因 腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间疝的病因尚不清楚，综合文献，可能与下列因素有关。 1.疝的正常通道狭窄或闭塞：疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者，睾丸下降不全除与睾丸引带异常，睾丸发育不良等因素有关外，解剖异常，机械梗阻，筋膜覆盖阴囊入口，鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的主要因素，由于睾丸下降不全多伴有鞘状突未闭并因此并发腹股沟斜疝，在疝的进展过程中，因腹股沟管和外环狭窄以及存有坚硬组织等阻碍等，疝的正常通道闭塞，疝块不能通过狭窄或被坚硬组织覆盖腹股沟管，可被推挤到腹壁组织间形成腹壁间疝，也有学者认为：当腹压突然增高时，腹内脏器强行扩张疝囊颈，大量疝内容物脱出，疝囊颈回缩时，疝内容物不能回纳，而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌，腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管，疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间，或形成腹膜前腹壁间疝。 2.不恰当的疝带压迫：如疝带没有压在内环口处，而是压在内环口以下，当腹内压增高，疝块能突出但不能通过疝的正常通道进入腹股沟管和阴囊，而是突向腹壁组织间。 3.手法复位不当：在腹股沟斜疝嵌顿手法复位挤压时，因复位手法不当，将疝内容物强行挤过内环，未能全部还纳腹腔而嵌顿在疝囊颈处，形成腹膜前间隙疝，而且频繁的，不当的手法复位可造成疝囊壁与腹内环处周围组织薄弱松弛，也易诱发腹壁间疝。 (二)发病机制 依据疝囊潜入的途径，腹壁间疝分为3种类型： 1.腹膜前间隙疝(preperitoneal hernia)：疝囊位于腹膜前与腹横肌之间，肠管嵌顿于疝囊颈处，该处隆起突向腹腔，腹膜与肌肉分离，此型腹壁间疝约占20%， 2.间隙疝(interstitial hernia)：疝囊位于各层肌肉之间，可在腹横肌与腹内斜肌之间，或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，约占60%， 3腹外斜肌腱膜外疝(external ablique musculoaponeurotic hernia of abdomen)：疝囊位于腹外斜肌腱膜外，约占20%，间隙疝疝囊的位置可在腹横筋膜与腹横肌之间，腹横肌与腹内斜肌之间或腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，少数腹壁间疝可能与腹股沟斜疝同时存在(有两个疝环或双疝)。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.对于腹股沟斜疝应早诊断，早治疗。 2.在治疗腹股沟斜疝时应避免不适当的疝带压迫及手法复位。

就诊科室

建议前往普外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。