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B67.902

脑棘球蚴病

神经外科

常见症状

嗜酸性粒细胞增多、视力障碍、颅内压增高、恶心、感觉障碍

疾病病理介绍

人体感染棘球蚴病是细粒棘球绦虫棘球蚴引起的一种慢性脑,肝、肺、心肾等部位的寄生虫病,脑包虫占棘球蚴病病人的1%左右。本病为自然疫源性疾病,分布广泛,遍及全世界,主要流行于畜牧区。

常见症状

嗜酸性粒细胞增多;视力障碍;颅内压增高;恶心;感觉障碍

发病病因

(一)发病原因 棘球蚴病是由棘球属虫种的幼虫所致的疾病,在我国以细粒棘球绦虫最为多见,细粒棘球绦虫长仅1.5~6mm,由1个头节和3个体节组成,其终宿主为狗,狼,狐等犬科动物,中间宿主主要为羊,当细粒棘球绦虫的虫卵被羊吞食后,即可在十二指肠内孵出六钩蚴钻入肠壁,经肠系膜静脉随血流进入肝脏,肺脏发育为包虫囊(棘球蚴),包囊内充满透明的或乳白色的囊液,囊液不凝固,有很强的抗原性,此外包囊内还含有数量不等的原头蚴,并可产生子囊,孙囊,当受感染的羊的新鲜内脏被狗等犬科动物吞食后,包囊内的原头蚴即可在其小肠内发育为成虫,成熟产卵,人亦为包虫的中间宿主。 (二)发病机制 中枢神经系统棘球蚴病有原发性和继发性两种,原发性系指蚴虫经肝,肺,颈内动脉进入颅内发育为棘球蚴虫,进入中枢神经系统后约第3周末即发育为棘球蚴,到第5个月可长至1cm大小,多数幼虫在5年左右死亡,但部分则可继续生长形成巨大囊肿,囊壁分为内外两层,内囊即包虫囊,外囊为脑组织形成的一层纤维包膜,两者间含有血管,供给营养,由于两层包膜间很少粘连,故手术时极易剥离,内囊壁由角质层和生发层组成,前者具有弹性,状如粉皮,起保护和营养作用,生发层系寄生虫本体,可形成育囊,子囊,原头蚴(统称棘球蚴砂),当包囊破裂,原头蚴可再次形成新囊肿,棘球蚴在颅内形成占位效应,可压迫脑室系统,导致颅内压增高,并可引起脑实质损害造成癫痫发作及偏瘫,偏盲,偏侧感觉障碍,失语等局灶性症状,巨大的包囊尚可压迫破坏颅骨,椎管内棘球蚴病以占位压迫为主要病理改变,若侵犯神经根则可引起剧烈疼痛。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

脑棘球蚴病日常预防 主要应加强流行区的处理和管制,严格肉食卫生检疫,大力开展卫生宣教。

就诊科室

建议前往神经外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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