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百科

颅骨裂和有关畸形

神经外科

常见症状

斜头畸形、硬脊膜膨出、骨裂、颅底畸形

疾病病理介绍

颅骨裂和有关畸形属于神经管闭合不全性畸形,胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头,尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天,神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部,神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。 当神经管愈合过程中受到内外因素干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。

常见症状

斜头畸形;硬脊膜膨出;骨裂;颅底畸形

发病病因

单纯的中胚叶闭合不全可形成隐性颅裂或隐性脊柱裂,神经管闭合不全的原因很复杂,除个别有家族史提示与遗传有关,一般认为与胚胎期间的不良因素影响有关,如感染,代谢性疾病,中毒及气候异常等。 当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂,脊柱裂和有关畸形,早期闭合不全表现为严重的颅脑畸形,如裂枕露脑畸形(iniencephaly),露脑畸形(exencephaly)和无脑畸形(anencephaly),较晚的闭合不全常形成脑膜膨出(meningocele)或脑膜脑膨出(meningoencephalocele),为叙述方便,一般统称为脑膨出(encephalocele或cephalocele)。 膨出的脑组织可以正常,也可以萎缩,膨出多位于正中线,发生在鼻根部的脑膜膨出常伴有眶距增宽(hyperrhinoplaty或hypertelorism),隐性颅裂很少见,不形成明显的囊性膨出,包括先天性上皮窦,先天性颅裂和基底脑膨出(rudimentary encephalocele)。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

包括避免近亲结婚和高龄、低龄生育,妊娠早期防止接触放射线和病毒感染,谨慎用药,增加营养,围婚期补充叶酸、锌可降低神经管缺陷率75%。杜绝非正规的坠胎等。孕妇保持身心健康,多左侧卧位,防止子宫动脉受压缺氧。经常听优美音乐可增进胎儿脑发育。羊水中AFP增高者,宜终止妊娠。注意孕妇围生期保健,避免胚胎期间的不良因素影响,如感染、代谢性疾病中毒等。

就诊科室

建议前往神经外科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

所属科室

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