甲型肝炎

甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。甲型肝炎传染源通常是急性患者和隐性感染者，后者数量远较前者多。病人在发病前两周到血清丙氨酸转氨酶（ALT）高峰期一周甚至可以延长至发病后三十天均有传染性，粪-口途径是其主要传播途径，日常生活接触是散发病例的主要传播途径。  

常见症状

大块肝细胞坏死；总胆红素高；食欲不振；食欲减退；腹痛；肝郁气滞；转肽酶偏高；畏寒；心动过缓；恶心

发病病因

甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿，随着年龄增长，易感性逐渐下降，所以甲型肝炎在成人中较少见。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994)，尚待进一步研究。 甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。 人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。 水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

(一)管理传染病 早期发现患者并予以隔离，隔离期自发病日算起共3周，患者隔离后对其住室及活动地方进行终末消毒，托幼机构发现甲型肝炎后，对密切接触者进行医学观察45日。 (二)切断传播途径 加强水源，饮食，粪便管理，尤其要管理好甲型肝炎患者粪便，可控制甲型肝炎流行，对共用餐具，饮水器具均应消毒，实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯。 (三)保护易感人群 对有与甲型肝炎密切接触的易感者，可用人血丙种球蛋白或人胎盘丙种球蛋白进行预防注射，用量为0.02～0.05ml/kg，以注射为好，在接触后2周以内，预防甲型肝炎流行的根本措施是广泛开展疫苗接种，国内应用人胚肺二倍体细胞培养，低温连续传代，获得HAV H2和和LA-1减毒疫苗株，并研制成减毒活疫苗，初步应用证明安全能诱导特异性抗体产生，但产量有限，成本较高，国外对HAV灭活疫苗已批准广应用，国内对灭活疫苗及重组疫苗均进行了研究，在基因工程甲肝疫苗方面研制是今后发展的方向。 1、被动免疫：甲肝免疫球蛋白。 2、主动免疫：甲型肝炎疫苗。 甲肝减毒活疫苗(此类型疫苗仅中国采用)。 甲肝灭活疫苗(此类型疫苗为世界各国普及使用的品种，得到国际公认)。

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