骨样骨瘤

骨样骨瘤于1935年由Jaffe首次报告，是一种良性成骨性疾患，骨样骨瘤系骨内病变。其发病率占骨肿瘤的2%～3%，多发生于长管状骨，约50%～60%发生在股骨和胫骨，少数发生在全身其他骨，肿瘤直径一般不超过1.5cm，接近2/3的病例以持续疼痛为主要症状，具有界限清晰的局灶性病灶，周围可有较大的骨反应区。服水杨酸制剂可止痛。本病是一具有特点的常见骨肿瘤。

常见症状

钝痛；骶骨囊肿；脊柱侧弯；骨痛；持续性疼痛；软组织肿胀；肌肉萎缩

发病病因

(一)发病原因 本病因未完全肯定，但有学者认为本病是一种原发性良性肿瘤，依据是： ①生长缓慢; ②骨样组织代替了正常组织; ③周围的骨组织毫无例外地呈现结构均匀的硬化; ④大小固定，上述论据被较广泛地公认。 另有学者认为是炎症，而可能与病毒感染有关，还有的认为是血管来源或与动静脉发育异常有关，或为代偿过程。 (二)发病机制 1.大体检查 在完整的标本中，肿瘤与周围骨组织分界清楚，呈圆形或椭圆形，体积较小，直径一般在1cm左右，很少超过2cm，周围组织发生反应性硬化，肿瘤位于其中心，肿瘤的色泽和坚度，随其构成成分而异，当骨样组织占优势时，核心呈棕红色，间或夹杂有黄色或白色斑点，质地为颗粒状或沙砾状，X线检查为一透明区，当核心为密集的骨小梁构成时，则呈红白色，质地坚硬而致密，X线为一密度增深区，肿瘤与周围骨组织有一狭窄的，环状的充血带分隔，周围骨组织一般有反应性骨质硬化现象，尤其是肿瘤发生于骨皮质者最明显。 2.显微镜检查 骨样骨瘤巢穴中可有不同成熟阶段的骨质，并有丰富的血管结缔组织基质，有不同比例的骨样组织及新生骨小梁，当核心在肉眼检查外表致密而坚实时，镜下则表现为紧密排列的不典型的新生骨小梁，小梁间有扩大的血窦，新形成的骨小梁每有骨母细胞覆衬，并常有少数破骨细胞。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗、康复治疗

预防措施

专业指导 本病目前病因不是很明确，尚无有效的预防措施，但临床上应注意本病有恶化的可能，虽然较少发生，对于一些患者具有典型的骨样骨瘤影像学所见外，若观察到骨皮质不连续及周围软组织肿块影，应考虑到骨样骨瘤恶性变的可能性。 另外还需注意，本病较容易误诊，多数患者在对症治疗症状减轻后不能即时复诊，以及自行在家服药，使疾病反复且临床症状不典型，更容易造成误诊，因此，对疑似病人应详细地询问病史，认真地观察X线检查的结果，有利于更好地做出诊断，从而给予正确的治疗。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。